遠端小管(distal tubule)是1989年公布的生理學名詞。
基本介紹
- 中文名:遠端小管
- 外文名:distal tubule
- 所屬學科:生理學
- 公布時間:1989年
遠端小管(distal tubule)是1989年公布的生理學名詞。
遠端小管(distal tubule)是1989年公布的生理學名詞。公布時間1989年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《生理學名詞》第一版。1...
由於小管液中H-Na交換減少,亦可引起尿中大量丟失鈉。患者偶可出現神經性耳聾。3.骨病 由於低血鈣而引起的甲狀旁腺功能亢進,出現骨痛,骨折等骨質脫鈣現象進一步發展為軟骨病(成人)或維生素C缺乏病(兒童)。4.腎鈣化與腎結石 由於大量排鈣,尿枸櫞酸鹽減少而尿偏鹼,極易使鈣鹽沉著形成腎鈣化、腎結石,進一步...
遠端腎小管排氫離子障礙,在管腔液與管周液之間不能建立適當的氫離子梯度差,引起高氯血性代謝性酸中毒,尿pH不降至6.0以下。 由於腎小管排氫離子障礙,氫離子瀦留體內,氫離子呈正平衡,血內緩衝鹼下降,血漿二氧化碳結合力降低,體內呈代謝性酸中毒,遠端小管H+-Na+交換增加,K+、Na+、HCO-自尿中排出增加...
低血鉀型遠端腎小管酸中毒,系由遠端腎小管酸化功能障礙引起,主要表現為管腔與管周液間無法形成高H+梯度。致此障礙的機制有:①腎小管上皮細胞H+泵衰竭,主動泌H+入管腔減少(分泌缺陷型);②腎小球上皮細胞通透性異常,泌入腔內的H+又被動擴散至管周液(梯度缺陷型)。臨床表現 (一)高血氯性代謝性酸...
高血鉀型遠端腎小管酸中毒,雖可見於先天遺傳性腎小管功能缺陷,但是主要由後天獲得性疾病導致,包括腎上腺皮質疾病和(或)腎小管-間質疾病。臨床表現 本病多見於某些輕、中度腎功能不全的腎臟患者(以糖尿病腎病、梗阻性腎病及慢性間質性腎炎最常見)。臨床上本病以AG正常的高血氯性代謝性酸中毒及高鉀血症為...
腎小管功能檢查(examination of renal tubule function)是指檢查腎近端小管、髓袢細段及遠端小管功能的方法。腎小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、感染、遺傳、免疫抑制和毒物等均可引起腎小管上皮細胞變性壞死,導致腎功能障礙。醛固酮、抗利尿激素、心鈉素、甲狀旁腺激素等藥物和激素也可導致腎小管功能...
[renaltubule]與腎小囊壁層相連的一條細長上皮性小管,具有重吸收和排泌作用.腎小管按不同的形態結構,分布位置和功能分成三部分;近端小管,細段和遠端小管。腎小管在腎髓質中。近端小管可分為直部和曲部。其曲部又稱近曲小管,位於皮質迷路內,於腎小體附近高度蟠曲。電鏡下,其腔面有大量密集規則排列的微...
腎小管性酸中毒(RTA)是由於近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合徵。病因 分為原發性和繼發性。1.原發性 屬於常染色體隱性遺傳疾病,亦有報告屬常染色體顯性遺傳的先天性遠腎單位缺陷,多在嬰兒期發病,散發性者可於任何時期發病。2.繼發性 可由多種原因引起,繼發於先天性...
(2)免疫螢光檢查部分病例可見IgG線樣沉積,偶見沿小管基膜有C3沉積,這些表現主要見於甲氧西林,青黴素或苯妥因引起的ATIN。(3)電鏡檢查小管細胞線粒體腫脹,粗面內質網顯著擴張,遠端小管病變較近端小管嚴重,皮質小管的管周基膜增厚並分成多層。(4)非甾體類抗炎藥腎病病理改變非甾體類抗炎藥引起的ATIN的病理...
腎小管性酸中毒(RTA)是由於遠端腎小管上皮細胞排泌氫離子和(或)近端腎小管上皮對碳酸氫鹽(HCO₃⁻)的重吸收障礙引起的以高氯性代謝性酸中毒,鉀、鈉、鈣等電解質紊亂為主要特點的一組臨床綜合徵。其臨床表現以陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,腎鈣化、腎結石為特徵,按病因可分為原發性及繼發...
3.管-球反饋機制缺血,腎毒性等因素引起急性腎小管損傷,致使該段腎小管重吸收鈉,氯等明顯減少,管腔內鈉,氯濃度增加,經遠端小管時緻密斑感應使進球小動脈分泌腎素增多,繼之血管緊張素Ⅰ,Ⅱ增加,使進球小動脈和腎血管收縮,腎血管阻力增加,GFR明顯下降,此外,腎小管血供明顯減少,使腎內前列腺環素釋放到...
各種內分泌疾病都存在相應酶的抗性狀態。兒童型有腎臟失鈉,遠曲小管對醛固酮反應降低。3.電壓依賴性腎小管性酸中毒(RTA)集合管腔負電壓差喪失,減少H+和K+的分泌。臨床表現 表現為高氯性酸中毒、持續性高血鉀,但心電圖多無高鉀表現,且高血鉀、酸中毒的嚴重程度與腎功能不全的程度不相稱。尿pH常仍在5....
尿鉀,urine potassium,尿鉀指測定24h尿液中鉀的濃度。鉀是細胞內主要的陽離子之一。原理 鉀的排出主要通過腎臟,在正常情況下,自腎小球濾過的鉀98%被重吸收,而尿中排出的K+主要由遠端小管細胞分泌,即K+-Na+、K+-H+交換的結果。腎排出的鉀有70%是由腎小管分泌,鉀攝入量多則腎排鉀也多。此外,當GFR...
腎小管分按原尿流動方向依次分近曲小管,髓袢降支粗段,髓袢降支細段,髓袢升支細段,髓袢升支粗段,遠曲小管六部分,其中近曲小管和髓袢降支粗段統稱近端小管,髓袢升支粗段和遠曲小管統稱遠端小管,髓袢降支細段與髓袢升支細段統稱髓袢細段。該詞條描述的是近曲小管的重吸收。腎小管上皮細胞基部有Na+泵...
在一例苯妥因鈉引起的過敏性急性小管間質性腎炎患者檢測到抗TBM抗體,同時發現沿TBM沉積的苯妥因鈉。但在多數已報導的病例,免疫螢光檢查未見腎組織有免疫球蛋白、補體和纖維素沉積。有少數文獻報導藥物性過敏性急性小管間質性腎炎電鏡表現。Ooi等發現小管細胞線粒體腫脹,粗面內質網顯著擴張,遠端小管病變較近端小管...
位於腎小管曲部鄰近腎小球血管極的一面,在斷面上 可見細胞排列緊密,核染色較深。緻密斑是一種離子感受器,能敏銳地感受遠端小管內濾液的Na⁺濃度變化,並將信息傳遞給球旁細胞和球外系膜細胞。 解剖或組織學 遠曲小管在靠近血管極一側,上皮由原來單層立方上皮變為單層柱狀,且排列緊密,形成的橢圓形斑。胞質...
球旁器主要由球旁細胞和緻密斑組成。球旁細胞:是進球小動脈近血管極處的管壁平滑肌細胞轉變成的上皮樣細胞,細胞質內涵豐富的分泌顆粒,可分泌腎素。緻密斑:遠端小管直部末端近腎小體血管極一側的管壁上皮細胞增高、緊密排列所形成的一個橢圓形斑,稱緻密斑。緻密斑是離子感受器,可感受遠端小管內尿液的Na+濃度...
血管旁器官,亦稱“球旁複合體”。由球旁細胞、緻密斑和球外系膜細胞組成,位於腎小體血管極處的三角區內。緻密斑構成三角區的底,進球微動脈和出球微動脈為三角區的兩邊,球外系膜細胞位於三角區中心。球旁細胞位於進球微動脈管壁上,由進球微動脈管壁中膜的平滑肌細胞轉變而成,分泌腎素。緻密斑為遠端小管靠近腎...
緻密斑是由位於進球動脈和出球動脈之間的腎小體血管極處的遠端小管上皮細胞組成。緻密斑細胞緊鄰進球動脈處的近球細胞,緻密斑細胞能感受遠端小管內Na濃度的變化。星號標記的是腎臟緻密斑。濃度降低時,促使進球動脈擴張同時近球細胞分泌腎素增加。腎素使血管緊張素Ⅰ生成增多,進而形成血管緊張素Ⅱ,不但使出球動脈收縮,...
TGF是指腎臟內部血流量的變化進而導致腎小球活動的反饋機制,全稱 tubuloglomerular feedback 。管球反饋 腎小管球間反饋(tubuloglomerular feedback)當腎血流量↑→腎小球濾過↑ →遠端小管液在髓袢流速變快→NaCl在髓袢升支的重吸收↓ →流經緻密斑NaCl↑→信息反饋至腎小球 →進球小動脈、出球小動脈舒張→腎...
由於Na⁺重吸收減少,遠端小管Na⁺濃度升高,促進Na⁺- K⁺和Na⁺-H⁺交換增加,K⁺和H⁺排出增多。至於呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl⁻的機制,過去曾認為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側存在與Na⁺-K⁺-ATP酶有關的Na⁺、Cl⁻配對轉運系統,呋塞米通過抑制該...
在遠端小管的低pH環境中,絕大部分尿酸以非離子形式出現。當尿液濃縮和pH降低達到一定程度時,無定形的尿酸晶體沉積出現於遠端小管或集合管管腔由於逆流倍增機制,腎皮質和髓質間存在尿酸鹽梯度,在有足夠尿酸鹽濃縮的髓質,尿酸形成單鹽-水化合物或尿酸鹽結晶形態是針形的即引起以痛風石為特徵的巨細胞反應X線研究已...
鋰腎病是由鋰製劑引起的腎臟損害。急性鋰中毒可出現精神神經和肌肉症狀,包括情感淡漠、反應遲鈍、震顫、強直和共濟失調,並可能發生意識障礙和昏迷。急性鋰中毒可導致急性腎衰竭和多種腎臟病變,包括慢性小管間質疾病、腎性尿崩症和濃縮功能障礙、不完全遠端小管酸中毒、進行性小管間質疾病、遠端小管微囊形成。較早的有...
由於Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進Na+-K+和Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。至於呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的機制,過去曾認為該部位存在氯泵,研究表明該部位基底膜外側存在與Na+-K+ATP酶有關的Na+、Cl-配對轉運系統,呋塞米通過抑制該系統功能而減少Na+、Cl-的重吸收。...
氯酞酮是一種類似噻嗪類的利尿藥物。分子式為CHClN₂O₄S,分子量338.76。主治心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫(如腎病綜合徵、急性腎小球腎炎等)、腎上腺皮質激素或雌激素引起的水腫、高血壓等。通過抑制遠端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na⁺-K⁺交換,達到療效...
本類藥物作用機制 主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,...
由於高鈣血症引起遠端小管損傷,使得遠端小管泌H+產氨能力減低,可導致代謝性酸中毒高鈣血症,也可刺激胃酸分泌和骨溶解使鹼性物質被釋放進入細胞外液,同時,還促進重碳酸鹽重吸收因此造成代謝性鹼中毒。3.氮質血症及腎功能:不全高鈣血症直接使腎微血管收縮,或增加兒茶酚胺釋放導致腎血流量減少,出現氮質血症...
由於 Na⁺重吸收減少,遠端小管 Na⁺濃度升高。至於呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl⁻的機制,認為該部位存在氯泵,研究表明該部位基底膜外側存在與Na⁺-K⁺ATP 酶有關的Na⁺、Cl⁻配對轉運系統,呋塞米通過抑制該系統功能而減少Na⁺、Cl⁻的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和...