達州市通川區醫療保障局是達州市通川區機構改革新組建的政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：達州市通川區醫療保障局
- 辦公地址： 通川區朝鳳北路201號
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）擬訂全區醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。
（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，強化全區醫療保障基金安全運行監督管理。
（三）組織擬定並實施醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇動態調整機制。實施長期護理保險制度改革方案。
（四）根據全省、全市醫療保障目錄，按照城鄉統一的醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準組織實施。
（五）組織落實藥品、醫用耗材和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）負責國家和省、市藥品、醫用耗材招標採購政策的監督實施工作。
（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，指導全區醫療保障定點機構的管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理等政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全區醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責規劃實施全區醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
（十一）完成區委、區政府交辦的其他任務。
（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十三）有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
(一)辦公室(黨建辦)。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔機關財務、國有資產管理以及機關各下屬單位預決算、安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪、有關綜合性文稿起草等工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。負責機關和指導下屬單位的機構編制、幹部人事、教育培訓、隊伍建設和對外交流合作等工作。負責機關黨的建設、黨風廉政建設和懲防體系建設。負責機關政治、思想、作風、意識形態和精神文明建設工作。負責離退休人員工作。負責全區醫保信息化系統建設工作。負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護等工作。
(二)規劃財務與法規股(行政審批股)。組織擬訂醫療保障工作規劃。負責基金財務工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。組織實施行政審批工作。負責審批服務便民化工作。
(三)待遇保障股。組織實施醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂異地就醫等管理辦法、結算政策以及長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織實施醫療救助工作。
(四)醫藥服務管理股。落實省市醫療保障目錄支付標準，建立動態調整機制。組織推進醫保支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施。建立價格信息監測制度。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理。擬定定點醫藥機構醫保協定和支付管理辦法並組織實施，負責指導全區醫療保障定點醫藥機構管理工作。建立健全定點醫藥服務評價體系。
(五)基金監管股。擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責指導管理全區醫療保障經辦服務工作，制定經辦服務規程，規範經辦服務視窗建設。督促做好全區醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作。
