基本介紹
- 中文名：過敏哮喘
- 外文名：Allergic asthma
- 症狀表現：打噴嚏、流鼻涕、鼻癢
- 併發症：慢性支氣管炎，以及肺間質纖維化
- 預防保健：家居清潔、預防塵蟎、避免動物
- 治療方法：負離子療法、飲食療法、免疫療法
- 改善方法：好心態、小粒徑負離子、堅持治療
症狀表現,併發症狀,病因病理,預防保健,護理,
症狀表現
過敏哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。 由於症狀與呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相關知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。
過敏哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現 哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。
在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
併發症狀
過敏性哮喘長期反覆發作可並發慢性支氣管炎，以及肺間質纖維化等，除此之外還有：
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病 在哮喘發作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經得了肺氣腫，而實際上並非如此。這是因為哮喘發作時呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學者認為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎並發，有的人得病數十年後，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現。有資料統計：大約8 0%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人並發肺氣腫。
和肺氣腫一樣，是否繼發心臟病也是患者關心的問題。實際上，即使哮喘晚期，繼發肺源性心臟病者也並不多見，尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。大半發生在病人已連續發病幾天后的用膳及咳嗽時，也可以在輕微活動後，發生這一嚴重併發症前，通常病情並不太重，也沒有什麼預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止後2～3 分鐘後未恢復過來，也沒有進行及時的人工呼吸等救治，則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發病時的神經反射失常有關。這種併發症發生的機會雖然甚少，但發生過一次驟停的人常有第二次發生的可能，應當特別警惕,有病發者可採用歐/敏/克治療。
呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續狀態發展到後期所並發，表現為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療，及時的找到過敏源，並且配合中醫診療，哮喘病根，以防止併發症的出現。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時，由於胸壁的運動，好象風箱一樣，使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時，由於小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內壓力可以更高，此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連線在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。
病因病理
過敏哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來，美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%，兒童可達3%，據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
預防保健
1.保持家居清潔，吸塵打掃時應避開患兒，避免讓孩子接觸過敏原。
2.由於塵蟎容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必須擺放毛公仔，則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌，也可每星期把毛公仔放入冰櫃兩數小時，杜絕塵蟎滋生。
3.避免養小動物，因為它們身上的毛比較容易滋生細菌，寵物中以貓毛帶菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免養小動物。
4.應積極鼓勵小兒參加運動，但也應該作預防性措施，如運動前噴氣管擴張劑，避免太劇烈的運動。
5.天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子著涼。進入室內時要脫衣，以免離開時反受寒。
6.小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性，並懂得萬一哮喘發作時，怎樣逐步逐步酌情處理，萬一哮喘無舒緩的跡象的話，亦要知道何時或到何處尋求幫助。
7.遇到過敏原時，可採用佩戴霾星人鼻用空氣淨化器的方法進行阻擋，有效過濾能達99%，避免患者出現過敏哮喘症狀。當患者已經發生哮喘時，立即佩戴此鼻罩，也可以在短時間內緩解患者症狀，目前各大著名醫院呼吸科主任醫師都推薦患者採用此物理阻斷方法，減少藥物對身體的危害。
8.臨床研究發現：小粒徑負氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯效果，有利於肺氣腫患者的治療和養護。由於生態負離子活性高，能直接作用於氣管黏膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效，減輕肺部損傷。
護理
首先要樹立信心消除悲觀情緒，消除精神緊張、調整心理狀態很多哮喘息者因經常發作，思想負擔很重，尤其對疾病產生恐懼心理。住院期間，醫護人員應以親切、關心的態度支持他們，了解他們的疾苦，使他們樹立起戰勝哮喘的信心，保持穩定的情緒，不急不躁。儘可能消除他們對疾病的錯誤認識與悲觀情緒。病人應了解過敏性哮喘的發病原因及誘發因素，注意在日常生活中加以避免，堅持醫療體育及正確的用藥，就有可能避免過敏性哮喘症狀頻繁發作。
合理安排患者的居住環境：
1、應空氣新鮮、流通，無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。
2、在有條件的醫院，可安排單人病房，尤其是較嚴重或在晚間發作的病人，住在大病房易干擾其他病人休息。
3、調節合適的室溫亦至關重要，大多數哮喘患者不耐寒，對溫度的改變尤為敏感。
4、被褥須溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便病人因氣急不能平臥時套用枕頭應準備2~3個，枕頭內最好不填塞羽毛或陳舊的花絮，以免部分病人因吸入該物質而引起過敏。
