連續性雜音

連續性雜音是在血流不中斷地從較高壓力或阻力的血管床流入壓力或阻力較低的血管床，在心臟收縮期和舒張期之間無階段的中斷而產生。這些雜音產生主要因為：①主、肺動脈溝通； ②動靜脈溝通；③動脈的血流模式障礙；④靜脈的血流模式障礙。連續性雜音常見於先天性動脈導管未閉，主-肺動脈隔缺損，主動脈竇瘤破裂，肺靜脈畸形引流，先天性肺動靜脈瘺等。輕者無症狀或僅有勞力性心悸、胸悶和心絞痛，若主動脈竇瘤破入右心房或右心室可有食慾缺乏、腹脹、下肢水腫。其治療原則主要為針對原發病。

基本介紹

• 就診科室：心血管內科
• 常見發病部位：心臟、主動脈
• 常見病因：與心血管疾病有關
• 常見症狀：輕者無症狀或僅有勞力性心悸、胸悶和心絞痛。主動脈竇瘤破入右心房或右心室可食慾缺乏、腹脹、下肢水腫

病因

連續性雜音常見於下列疾病。
1.高壓的血管或心腔與低壓的血管或心腔之間的分流：如動脈導管未閉、主-肺動脈間隔缺損、主動脈竇瘤破入心臟、夾層動脈破入心腔、冠狀動靜脈瘺或肺動脈瘤等。
2.局部動脈狹窄：如主動脈狹窄、多發性大動脈炎、腎動脈狹窄、冠狀動脈狹窄等。
3.高流量或高速的血流流向正常或擴張的血管：如妊娠、甲狀腺功能亢進、圍生期婦女乳房血管雜音、肺靜脈異位回流等。
4.頸靜脈、頸部動脈生理性雜音等。

臨床表現

1.症狀
輕者無症狀或僅有勞力性心悸、胸悶和心絞痛，若主動脈竇瘤破入右心房或右心室可有食慾缺乏、腹脹、下肢水腫，主動脈竇瘤破入左心室可有呼吸困難、咳嗽、氣短等。
2.體徵
雜音性質粗糙、響亮，低、中或高音調。心力衰竭體徵有肺部乾、濕性囉音，肝腫大，下肢水腫等。

治療

1.心力衰竭
可給予利尿劑、強心劑和血管擴張劑。
2.治療原發病
主、肺動脈隔缺損，夾層動脈瘤破入心腔，主動脈竇瘤破入心腔，建議手術治療；動脈導管未閉、冠狀動靜脈瘺、股動靜脈瘺、局部動脈狹窄、鎖骨下動靜脈瘺，建議介入性治療。