透析器復用

透析器復用的優缺點

1.優點
（1）消除“首次使用綜合徵”。
（2）能有更多使用優質但昂貴的透析器的機會。
（3）提高透析器生物相容性，減少免疫系統的激活。
（4）減輕補體激活。
（5）降低透析成本。
2.缺點
（1）增加患者和醫務人員接觸化學試劑的機會。
（2）增加透析器污染細菌和內毒素的機會。
（3）透析器的性能降低。
（4）增加感染的危險。
（5）出現消毒劑的不良反應引起交叉感染。

透析器復用標準

透析器復用方法、復用質量監控至關重要。應該根據國家的《規範》制定適合各個單位的透析器復用處理規範，通常參考以下原則和標準。
1.復用前評估
（1）評估和檢查透析器外部有無血跡、污物，外殼、血液室、透析液室有無泄漏和裂縫。
（2）目測評估透析器容積和凝集度：透析器容積下降不超過初始容積的20%，或透析器凝集度小於透析器纖維根數的1/5。
（3）人工腎主機下機時壓力漏血檢測無漏血。
（4）評估復用標籤的完整性。
（5）透析器復用僅限於同一患者。B型肝炎病毒抗原、C型肝炎病毒抗體標誌物陽性的患者，以及愛滋病毒攜帶者或愛滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用。
2.透析器復用質量控制規範
透析器復用處理過程要謹慎操作、嚴密檢測、準確記錄、定期檢查，只有這樣才能將透析器復用的不良反應降到最低。
（1）完整的檔案：包括復用知情同意書、復用消毒劑說明書、復用操作規程等。
（2）質量保證記錄：定期核查記錄復用程式、透析器質量檢查記錄、微生物檢測結果記錄、復用機復用結果記錄等。
（3）透析器細菌培養：透析器消毒後，上機前定期對透析器血室和管道內容物進行隨機培養，記錄培養結果。
（4）個人健康檢測：復用人員應注意職業保護，工作人員應定期進行健康檢查。
（5）記錄意外事件和不良反應：記錄與復用透析器有關的不良反應，如發熱、發冷、穿刺點疼痛、透析器破膜、尿毒症毒素清除不滿意（正常BUN清除率>65%，KT/V>1.2）並有臨床症狀等。

透析器的沖洗

1.回血完畢後，透析器用軟水沖淨，儘量清除透析器內的血液。
2.透析器表面用消毒濕抹布擦拭乾淨。

透析器消毒

1.淨化後的透析器經復用機處理後，註明復用次數、消毒日期、消毒人，置於清潔的冷櫃中。
2.經復用機處理後的透析器，封存12小時後方可使用。
3.消毒時間大於1周須重新消毒。

透析器復用

基本介紹