基本介紹
- 中文名：近效期藥品
- 制度：藥品管理制定責任制
- 國家：中國
- 有效期：1～1.5年
- 行業：醫療行業
- 類別：藥物
簡介,管理,
簡介
◢根據《藥品管理法》第三十四條規定：“到期的藥品過期不能再繼續使用。”◣
生病畢竟是偶然事件、小機率事件，無法預測，許多藥物尤其是某些搶救用藥，使用的機會較少，過期不能使用幾乎是必然的。這是無法避免的，也是導致藥品過期的最直接原因。此外，在藥品流通各個環節均可以不同程度的造成藥品積壓。如藥品信息網路不健全、臨床醫生不能及時掌握近效期藥品信息;藥品採購計畫制定沒跟隨市場規律(臨床搶救藥品除外);新藥陸續進入市場，為臨床診治疾病注入了活力，但醫藥行業存在的一些不正之風往往導致某些藥品的大量使用，同時受相應利益驅動，有些臨床醫生在用藥過程中盲目求新求貴，使同類藥品人為積壓;有些藥品貯存保管不當;以及受患者量影響等。
管理
實行科學管理近效期藥品，完善制度，利用醫院網路管理系統，從規範藥品採購量和管理滯銷藥品入手，對防止藥品過期失效，保證藥品質量，減少藥品浪費發揮了積極的作用。結果減輕藥劑人員的勞動強度，簡化藥品效期管理程式，多年無過期藥品。
具體措施如下：
①≤藥品管理制定責任制≥。健全效期藥品管理制度，藥品養護管理制度，貴重藥品交接班制度，積壓藥品申報制度等。
②≤合理的庫存管理≥。效期藥品具有嚴格的時效性，對效期藥品應按系統分類，核定合理的庫存量，非急需近效期藥品勿購入，根據臨床用藥情況及庫存情況，按市場所需制定採購計畫。藥品採購部門在購進藥品時，要求藥品距離失效期不得低於1年(有效期在1年以內的，離失效期不得低於8個月)。新增品種需經藥事委員會研究通過並定期清查、核對、更新調換。
③≤倉儲單位先進先出原則是保證藥品不會過期的一個重要措施≥。目前逐漸普及的醫療機構零庫存方案，可能是解決因醫院採購計畫估計過多引起的過期問題的良策之一。隨著藥品供應公司配送能力的提高，越來越多的醫療機構會採取藥品零庫存的供應模式，實際上是將各家原來的藥品倉庫集中於藥品供應公司，隨用隨送，藥品直接到一線視窗，壓縮了藥品在各級倉庫的周轉時間，基本可以解決藥品有效期近的問題。不過，交通不方便的地方可能難以實施這種模式。
④≤規範藥品養護程式≥，做好在庫藥品的養護工作。藥品進藥房後，應嚴格按照效期的遠近，按批號分別存放，在擺放藥品時應將效期較近的藥品放在易於拿取的外側，嚴格執行“近期先出，易變先出”的原則，防止過期失效。嚴格按照其相應的儲存條件保管藥品，密切關注室內儲存條件，尤其是光線、溫濕度變化。根據藥品性質做到密閉、低溫、避光保存，以保證貯存期藥品質量。中藥飲片要特別注意霉變、失效、蟲蛀，應經常檢查晾曬。發現異常，應停止使用，並報告科室，確認合格後方可繼續使用。做好藥品衛生工作，保證藥品整潔有序，每周至少進行一次大掃除。
⑤≤藥品有效期的月盤查制度≥。我院藥房堅持藥品單品種管理制度，實行各藥房每月盤存措施，工作人員定櫃、定品種進行盤存，盤存中除要求單品種藥品帳物相符外，重要的一項工作就是詳細查看藥品的有效期，對於大多數藥品的效期查詢，我們是這樣要求的，一般有效期在3～5年的，而且使用量比較大的可以半年查1次效期，比如大部分口服藥和一些比較穩定的粉針及水針注射劑;對於部分用量較小或有效期在2～3年的，需要3個月查1次效期;只有極少部分藥品有效期為1～1.5年的，如一些臨床急診常備的搶救藥品，應每月查效期。對於後者這種短效期而用量不大，但又是臨床必需的藥品，可以使用到效期1個月內，以減少藥品浪費。對發現的近效期藥品，即有效期在6個月以內(含6個月)的藥品，要詳細填表記錄其品名、規格、劑型、數量、批號、有效期、生產廠家等，由負責藥品有效期管理的藥師核查、匯總，上報藥劑科主任，並協調處理。這樣既定期查看藥品的有效期，又沒有重複工作，方便易行。
⑥≤近效期藥品通知臨床≥。藥劑科每月25日前將庫存半年內的近效期藥品填入《近效期藥品通知單》，還可以將可能出現積壓的藥品提交臨床藥學室;臨床藥學室再根據本院的臨床用藥特點，每月向臨床發放，及時和臨床協調溝通，傳遞藥品使用信息，並將這些藥品在本院的臨床使用範圍作一簡要介紹，與此同時提醒臨床醫師加大對該種藥品的使用。
⑦≤實現藥品管理網路化≥。在藥品各流通環節採用微機化管理，能更快捷地了解藥品進、銷、存情況，為藥品規範化管理提供準確的依據。設定滯銷藥品管理功能，可對任意時間段內無出庫記錄的藥品品種進行匯總，防止積壓。具體做法：定人、定時、定期收集近效期藥品信息，建立格式化的藥品效期管理電子表格，可以設定每種藥品的庫存上、下限，以便及時購進和補充藥品。設定效期藥品(在入庫操作時即以錄入效期)管理功能，對效期在6個月，3個月和1個月內的藥品進行三級預警。庫房管理人員在得到預警後對在庫藥品效期在3個月以內的下架到退貨區，藥房人員則對效期在1個月以內的藥品下架退庫，按規定作處理。
⑧≤標示藥品、分類處理≥。將在庫藥品分五類，一類★按發陳貯新的原則發放，不做特殊處理;二類★及時上報科領導和院採購辦，數量較大者與供貨單位或用量較大的醫院聯繫，儘快調換為較長有效期的新批號藥品或作退貨處理，儘早使用;數量少且不能退換的近效期藥品，儘快協調藥劑科內部各部門間使用;三類★重點在藥劑科內部各部門協調使用，同時走訪臨床各科，根據病種協調使用;四類★藥品下架放入專用藥櫃，積極走訪臨床科室，掌握藥品使用動態，重點協調使用;五類★藥品下架放入專用藥櫃，積極協調臨床科室使用並登記當月使用數量和使用科室，同時上報做好報廢處理。
⑨≤查找過期原因≥。庫存藥品失效後，除按正常手續辦理報損、銷毀外，要認真分析原因，看是否存在報表不及時，促銷不得力或不正當商業促銷行為。分清造成藥品在庫失效的責任，及時查找原因：如果屬於原包裝破損、變質、污染、短缺的，及時跟庫房人員反映，做退庫處理;屬於自然報損的藥品及時在電腦上做報損處置，報主管部門批准後進行銷毀
