轉移性黑素瘤時全身黑變病

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概述

本病常伴有黑素瘤廣泛轉移及黑尿症，整個皮膚、黏膜呈瀰漫性石板藍色。以往屍檢發現大動脈內膜及許多內臟器官也有類似變色。

病理生理變化

整個真皮，特別是毛細血管周圍，巨噬細胞內有無數黑素顆粒，Fontana-Masson染色、多巴反應及S100均為陽性。此外，有些真皮血管局部為暗黑色、無定形結構的多巴或S100陽性物質所栓塞。大多情況下，只見載黑素細胞，但少數病例真皮內可見兩型細胞，即載黑素細胞及個別散在黑素瘤細胞，後者細胞較前者大，黑素較前者少，屍檢時在許多內臟中，特別肝臟的庫普弗細胞及淋巴結、脾、腎上腺的竇岸細胞內，可見吞噬黑素現象。

症狀體徵

本病常伴有黑素瘤廣泛轉移及黑尿症，整個皮膚、黏膜呈瀰漫性石板藍色。以往屍檢發現大動脈內膜及許多內臟器官也有類似變色。

診斷檢查

本病發生於惡黑晚期患者，常有明顯轉移，伴有廣泛而特殊顏色的色素沉著，因此診斷不難。

治療方案

因屬晚期轉移患者，尚無滿意療法。