輸尿管陰道瘺修補術

輸尿管陰道瘺修補術用於輸尿管陰道瘺。輸尿管陰道瘺多發生在婦科手術後，如全子宮切除和宮頸癌根治術。術後1～2天即出現者，多為手術直接誤傷輸尿管下段，術中未及時發現和處理；術後8～14天出現者，則多因手術過多游離輸尿管下段，損傷其血供或術後嚴重盆腔感染，引起輸尿管下段壞死所致。

基本介紹

• 中文名：輸尿管陰道瘺修補術
• 相關疾病：輸尿管陰道瘺
• 專科分類：婦產科
• 適應證：輸尿管陰道瘺
• 術後併發症：排尿困難

麻醉方式

鞍麻或硬膜外麻醉。

術前準備

術前3天清潔陰道和使用腸道抗生素。

適應證

輸尿管陰道瘺。

手術步驟

1.膀胱黏膜下隧道法

手術大體步驟：顯露輸尿管；黏膜下隧道；輸尿管植入；縫合膀胱切口。

2.輸尿管膀胱瓣吻合術

手術大體步驟：處理輸尿管；膀胱瓣形成；膀胱瓣黏膜下隧道形成；縫合膀胱瓣；術野置膠管引流，縫合腹壁切口。

術後併發症

排尿困難。

術後護理

1.術野引流管於術後3～4天拔除。

2.停留導尿管12～14天。一旦有阻塞或脫落，應即時更換或重插尿管。輸尿管支架1月拔除。

3.使用抗生素。

注意事項

1.減少組織縫合張力。

2.避免縫合口血供不足。