經尿道輸尿管腎鏡術亦稱經尿道輸尿管鏡術，是套用輸尿管腎鏡經尿道、膀胱插入輸尿管、腎盂進行檢查和治療的技術。它有簡單、顯效、不需開放手術即可達到目的的特點，是泌尿內腔鏡技術的重要進展。
基本介紹
- 中文名：輸尿管腎鏡術臨床套用
- 專科分類：泌尿外科
- 別名：經尿道輸尿管鏡術
- 相關疾病：上皮腫瘤、充盈缺損、梗阻、結石
- 適應證：上皮腫瘤、充盈缺損、梗阻、結石
- 禁忌證：不可糾正血液病、急性泌尿道感染
- 術後併發症：出血、輸尿管穿孔、感染
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麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滯麻醉或骶管麻醉，小兒用全身麻醉。
2.術前準備
(1)常規攝泌尿系X線平片及靜脈尿路造影；套用抗生素預防感染；有前列腺增生及尿道狹窄者，應先行有效的治療。
(2)手術器械準備：一般器械、輸尿管擴張器、硬輸尿管腎鏡、軟輸尿管腎鏡其他配件。
適應證
輸尿管腎鏡可用於對對腎盂及輸尿管下述病變進行診斷與治療。
1.上皮腫瘤。
2.充盈缺損。
3.梗阻。
4.取異物。
5.取結石。
禁忌證
1.不可糾正的血液病。
2.急性泌尿道感染。
手術步驟
手術大體步驟：
1.膀胱鏡檢查。
2.擴張輸尿管口。
3.插入輸尿管腎鏡。
4.套石籃套石。
5.超聲碎石 。
6.液電碎石。
7.雷射碎石。
8.氣壓彈道碎石。
9.上尿路上皮腫瘤的活檢、電灼和切除。
10.狹窄的處理。
11.軟輸尿管腎鏡術。
術後併發症
出血、輸尿管穿孔、感染。
注意事項
1.留置支架引流，保持通暢。
2.使用抗生素，預防感染。
3.使用靜脈補液加利尿、解痙劑，促使結石碎片排出。
4.注意觀察有無腹膜刺激症狀和體徵。術後若出現明顯腰痛或腹痛症狀、腹部壓痛、反跳動征（+），要警惕輸尿管損傷、尿外滲。
