輸尿管腎鏡術臨床套用

輸尿管腎鏡術臨床套用

經尿道輸尿管腎鏡術亦稱經尿道輸尿管鏡術,是套用輸尿管腎鏡經尿道、膀胱插入輸尿管、腎盂進行檢查和治療的技術。它有簡單、顯效、不需開放手術即可達到目的的特點,是泌尿內腔鏡技術的重要進展。

基本介紹

  • 中文名:輸尿管腎鏡術臨床套用
  • 專科分類:泌尿外科
  • 別名:經尿道輸尿管鏡術
  • 相關疾病:上皮腫瘤、充盈缺損、梗阻、結石
  • 適應證:上皮腫瘤、充盈缺損、梗阻、結石
  • 禁忌證:不可糾正血液病、急性泌尿道感染
  • 術後併發症:出血、輸尿管穿孔、感染
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滯麻醉或骶管麻醉,小兒用全身麻醉。
2.術前準備
(1)常規攝泌尿系X線平片及靜脈尿路造影;套用抗生素預防感染;有前列腺增生及尿道狹窄者,應先行有效的治療。
(2)手術器械準備:一般器械、輸尿管擴張器、硬輸尿管腎鏡、軟輸尿管腎鏡其他配件。

適應證

輸尿管腎鏡可用於對對腎盂及輸尿管下述病變進行診斷與治療。
1.上皮腫瘤。
2.充盈缺損。
3.梗阻。
4.取異物。
5.取結石。

禁忌證

1.不可糾正的血液病。
2.急性泌尿道感染。

手術步驟

手術大體步驟:
1.膀胱鏡檢查。
2.擴張輸尿管口。
3.插入輸尿管腎鏡。
4.套石籃套石。
5.超聲碎石 。
6.液電碎石。
7.雷射碎石。
8.氣壓彈道碎石。
9.上尿路上皮腫瘤的活檢、電灼和切除。
10.狹窄的處理。
11.軟輸尿管腎鏡術。

術後併發症

出血、輸尿管穿孔、感染。

注意事項

1.留置支架引流,保持通暢。
2.使用抗生素,預防感染。
3.使用靜脈補液加利尿、解痙劑,促使結石碎片排出。
4.注意觀察有無腹膜刺激症狀和體徵。術後若出現明顯腰痛或腹痛症狀、腹部壓痛、反跳動征(+),要警惕輸尿管損傷、尿外滲。

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