輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，並具有一定的治療功效。通過導管向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、注液體量、有無回流和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。有腹腔鏡直視下進行輸卵管通液檢查、宮腔鏡下進行經輸卵管口插管通液檢查以及宮腹腔鏡聯合檢查等方法。傳統的輸卵管通液術治療作用非常有限，在部分醫療條件較差的地區或醫院，仍在套用這種方法來作為診斷輸卵管通暢與否的常規檢查方法及治療輸卵管不通的方法。目前有條件的醫院，此種檢查方法已被子宮輸卵管造影檢查或者宮腹腔鏡聯合檢查替代。
基本介紹
- 中文名：輸卵管通液術
- 麻醉方式：局部麻醉
- 適應證：評價輸卵管手術效果，輸卵管阻塞
麻醉方式,術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,注意事項,術後護理,
麻醉方式
局部麻醉。
術前準備
1.選擇在月經乾淨後3～7日，術前3日禁止性生活。
2.術前做婦科檢查，並取白帶查滴蟲、真菌及清潔度。
3.術前半小時肌內注射阿托品，防止痙攣。
適應證
1.原發或繼發不孕症，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者。
2.檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果。
3.對輸卵管黏膜輕度粘連有疏通作用；輸卵管再通術後經宮腔注藥液，可防止吻合處粘連，以保證手術效果。
禁忌證
1.內、外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亞急性發作者。
2.月經期或有不規則陰道流血者。
3.嚴重全身性疾病，如心、肺功能異常，不能耐受手術者。
4.24小時內兩次測體溫高於37.5℃者。
5.3日內有性生活者。
手術步驟
1.取膀胱截石位，消毒外陰和陰道。
2.用窺陰器撐開陰道，暴露宮頸，消毒宮頸及前後穹隆。
3.用宮頸鉗夾住宮頸前唇往外牽拉，用探針探測子宮位置和宮腔大小。
4.將通液管插入宮腔，緩緩將藥液注入。
5.手術完畢後，取出通液管和窺陰器。
注意事項
1.無菌生理鹽水溫度以接近體溫為宜，以免刺激導致輸卵管痙攣。
2.注入液體時務必使宮頸導管貼緊宮頸外口，以免液體外漏。
3.注入液體時需注意：①速度宜慢，以5ml/min的速度進入為宜。②注意患者有無下腹疼痛及疼痛嚴重程度，如發生急劇腹痛，要注意有否輸卵管破裂。③注液壓力避免過高，以防引起患者嚴重迷走神經反射而致心率減慢、血壓下降等。
術後護理
1.術後2周內禁止性生活及盆浴，酌情套用抗生素預防感染。
2.通液術後，如有劇烈下腹痛，可能輸卵管積液破裂，應嚴密觀察。如疑有內出血，可做B超檢查或做後穹窿或下腹穿刺，以明確診斷，並積極處理。
3.手術時間接近月經期時，子宮內膜易剝脫而入腔。所以在通液後應長期隨訪，檢查有無子宮內膜異位症。
4.有懷孕要求者，建議通液後3個月後再備孕。
