身材矮小

身材矮小,生長障礙,患者的身高顯著低於同年齡、同性別、同地區、同種族正常人的現象。

基本介紹

  • 中文名:身材矮小
  • 所屬分類:醫學病症
病因,診斷,診斷程式,

病因

①生長組織的內在缺陷。如骨或軟骨發育不良,常染色體或性染色體異常,遺傳性中間代謝異常,如黏多糖病。
②生長組織境茅精環境的異常。如胎兒期胎盤異常、母親有病;出生後營養不良、吸收不良症、慢性腸道炎症、慢性腎臟疾患、心臟病、中樞神經系統病、糖尿病、抗維生素D佝僂病。
③激素包括生長因子的分泌或作用異常。如原發於垂體或繼發於下丘腦的生長激素缺乏、心理社會性侏儒、生長激素或生長介素抵抗綜合徵、甲狀腺功能減退、高腎上腺皮質激素血症等。

診斷

身材矮小的指標為身高與生長速度,應當與同地區、同種族、同年齡及同性別正常兒童比較,求出百分位數或比均值低的標準差數。影響測定的因素為測定技術、季節影響及其他影響。如觀察時間過短、身高測定誤差,對計算生長速度的影響;身高增長與骨齡增加的比例、患兒青春發育,對生長的影響等。

診斷程式

①身高在同地區、同種族、同年齡、同性別兒童的均值與低於均值2個標準差(SD)之間時,觀察生長速度,不需做實驗室檢查。
②身高比同年齡、同性別正常兒童的均值低2~3個標準差時,應做篩選研究。包括詳細的病史及體格檢查,分析生長曲線、血尿常規及生化測定,肝腎功故槓頸乘說少能、甲狀腺功能、骨齡測定,蝶鞍相(必要時行CT檢查)、女性染色體檢查等。若篩選研頌詢轎究結果正常,繼續觀察生長速度。
③身高低於同年齡、同性別正常兒童的第3百分位數或阿戲駝辣比均值低3個標準差以上時,除篩選研究外,還應做全套垂體前葉功能檢查。確定診斷後進行病因治療。進行對症治療時,應注意所用藥物是否促使骨骺閉合而榆槳市禁縮短患兒的犁櫻生長期。另外,非洲中部熱帶森林地區的尼格利羅人(又稱俾格米人)亦身材矮小,成年男子平均身高1.4米左右,但非病態,屬正常的種族體質特徵。

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