身材矮小症指：通俗的理解就是孩子不長個，但是在醫學上診斷矮小有一套嚴格的標準：如果一個孩子的身高低於同性別、同年齡平均身高的2個標準差或第三百分位以下（簡單來說，就是同性別同一個月出生的100個孩子，從小到大排列，前3個孩子就是矮小），每年生長速度低於4—5cm者。因此，如果自己的孩子明顯低於正常同性別、同年齡兒童或一年生長速度低4—5cm時，即要考慮孩子有生長障礙，稱之為生長遲緩（矮小）。
基本介紹
- 中醫病名：身材矮小症
- 英文名稱：Short stature
- 就診科室：骨科
- 多發群體：兒童
- 常見發病部位：骨骼
- 常見症狀：身高矮
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身材矮小症
生長激素缺乏原因：①特發性（原發性）：這類患兒下丘腦、垂體無明顯病灶，但GH分泌功能不足，其原因不明。②器質性（獲得性）：繼發於下丘腦、垂體或其他顱內腫瘤、感染、細胞浸潤、放射性損傷和頭顱創傷等，其中產傷是國內GHD的最主要的病因。此外，垂體的發育異常，如不發育、發育不良或空蝶鞍，其中有些伴有視中隔發育不全、唇裂、齶裂等畸形，均可引起生長激素合成和分泌障礙，同時可有多種垂體前葉激素缺乏。③暫時性體質性青春期生長延遲、社會心理性生長抑制、原發性甲狀腺功能減退等均可造成暫時性GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原發疾病治療後即可恢復正常。
2.家族性矮身材。
3.生長激素不敏感或抵抗綜合徵，多由生長激素受體基因突變所致，多呈常染色體隱性遺傳。
4.先天性卵巢發育不全（Turner綜合徵），應進行染色體核型分析以鑑別。
5.約1/3宮內生長遲緩兒成年後身材矮小。
6.骨骼發育障礙：各種骨、軟骨發育不全等，均有特殊的面容和體態。
7.其他內分泌代謝病引起的生長落後：先天性甲狀腺功能減低症、先天性腎上腺皮質增生、性早熟、皮質醇增多症、粘多糖病、糖原累積病、腎小管酸中毒等各有其臨床表現，易於鑑別。某些慢性疾病及營養不良等。
病因
①內分泌性矮小：此類疾病主要是內分泌激素分泌異常所致，包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質激素分泌過多等。
②骨疾病性矮小：骨發育不良引起矮小，包括軟骨營養不良軟骨形成不全等。
③營養、代謝性障礙矮小：個體患有慢性疾病、營養障礙、尿崩症、糖尿病等。
④精神社會性矮小：又稱情感遮斷性矮小。醫學家指出，精神障礙可影響身高。
⑤伴有染色體異常的矮小：伴有染色體異常常可表現為矮小，如先天愚型綜合徵、先天性卵巢發育不全綜合徵等。
⑥體質性生長落後（即我們常說的晚長）：由於宮內發育遲緩或染色體異常等引起的。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、體質性矮小、生理性青春發育延遲等。
預防
①父母要做好孩子日常生活的養護措施。加強和改善兒童的營養狀況，特別注意營養均衡，這一點從母親懷孕就應注意，以免出現孩子宮內發育遲緩現象而影響其日後的身高。孩子出生後，應注意合理膳食，督促孩子每天良好的飲食，保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物及維生素，特別要適當補充動物性蛋白，以求最佳的蛋白質生物利用率。
②定期帶孩子做體格檢查，觀測身高增長速度。臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小，即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同民族正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差，就可診斷為矮小症。專家建議，應定期帶孩子接受體格發育檢查。如果每年增長小於7厘米或者3歲之後每年增長小於5厘米，應該考慮是否生長發育遲緩，要找醫生諮詢原因。
斷骨四大風險
風險一：由於外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透受術者的雙腿，稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經組織；如果鋼針消毒不好，隨時可能造成穿孔感染，甚至引發骨髓炎，造成殘疾。
風險二：肢體延長的速度如果過快，將會使腿部神經、血管損傷，導致(腿部)神經癱瘓和血管供血障礙。
風險三：常人中有3%—5%的是骨不連和再生障礙性貧血患者，一旦手術前體檢疏漏，後果將不堪構想。
風險四：由於手術增高時造成膝關節壓力加大，沒有科學的膝關節鍛鍊，便會造成膝關節僵硬，甚至殘疾。
【提醒】通過將骨截斷，並以每天1毫米的速度使骨分離延長，這種慢性牽拉刺激首先促進斷骨間毛細血管內皮細胞增殖，進一步向多形態間充質細胞轉化，最後再生出骨細胞和新生骨組織，在骨組織得到延長同時，其他組織(神經、血管等)也同時獲得延長，通過複合組織的再生實現增高，這種方法費用高，術後併發症多，已是淘汰的增高技術
預防
對於正常兒童和單純矮小寶寶，主要做到：
1．定期體檢
觀察身高增長速度，1歲內每3個月一次，1歲以後6個月隨訪一次，2歲後每年身高的長速大於5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年複查一次。
2．採取正確養護方法
對於單純矮小的兒童，在養護時應該特別注意以下幾點，如保證充足睡眠，加強體格鍛鍊與戶外陽光照射等，以促進其生長。同時要特別注意營養均衡，但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品，因為其中可能含有激素等，可能刺激兒童提早發育成熟，造成矮小。
