蹄鐵形腎

蹄鐵形腎為較常見的一種先天畸形，男多於女，約為4：1，任何年齡都可發現，約有半數發生於30～40歲之間。

基本介紹

• 外文名：horseshoe kidney
• 就診科室：內科
• 多發群體：30～40歲男性
• 常見發病部位：腎
• 常見病因：先天畸形
• 常見症狀：臍部疼痛包塊、腹痛、便秘、感染、積水、結石等

病因

蹄鐵形腎是兩腎下極（90%以上為下極）在身體中線融合形成蹄鐵形。一般學者認為這種腎臟的形態異常，是在胚胎早期，兩側腎臟的生腎組織細胞，在兩臍動脈之間被擠壓而融合的結果。融合部大都在下極，構成峽部。峽部為腎實質（或多或少）及結締組織所構成。位於腹主動脈及下腔靜脈之前及其分叉之上。兩腎因受下極融合的限制而不能正常旋轉，使腎脊角恰與正常相反。腎動脈可來自髂動脈，來自腹主動脈分叉處，或來自腸系膜下動脈。輸尿管較正常輸尿管短，在峽部之前下行至膀胱。

臨床表現

蹄鐵形腎臨床表現最常見的有三類：第一是臍部疼痛包塊。第二是胃腸功能紊亂症狀，如腹痛便秘。第三類是泌尿系的併發症，如感染、積水、結石等。多數病例是在手術時發現，或被誤診為腹部其他疾病如闌尾炎、胰腺炎、十二指腸球部潰瘍等。

診斷

確診本病，主要依賴腎盂造影。在腎盂造影片上可見兩腎縱軸與脊柱所成之角度（腎脊角）向下方，而不是如正常者向上。有時在靜脈造影片上，由於一側腎功較差或技術條件未顯影，則誤認顯影者為腎轉位不全。在考慮診斷時，要注意此點。

治療

本病腎功能常無明顯異常，故無併發症時，不須任何特殊治療。如有感染、積水、結石、或嚴重的壓迫症狀時，再根據情況，採取相應的治療措施。