對於一些人來說，這個第二次的青春期感覺像是回家，而其他的一些人則要因為情緒多變和一些生理的變化而倍受折磨。取決於年齡及其它因素，荷爾蒙療法可能需時數月甚至多年來才對身體變化起作用而產生一個尚可湊合的外觀。這種療法並非沒有風險，在沒有醫務監督時不應該這么做。然而，許多跨性別人士自我用藥治療，從街上，從朋友或通過網際網路獲得荷爾蒙。
女變男的跨性別人士似乎獲得合格外貌的速度頗為迅速。睪酮使他們的聲音低沉，他們的面部和身體的體毛增多，但不會增加他們的身高。對男變女的跨性別人士，超越與生俱來的性別一般需時較長，因為雌激素不會增加音域或消除他們面部或身體上的毛髮，而必須通過電蝕除毛或雷射治療。一旦達到合格的外觀，絕大多數跨性別人士選擇對其跨性別身份進行保密，即通常被稱為隱身生活。
