跟腱是由連線小腿後方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由於跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負擔的單位張力遠高於肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後形成的無菌性炎症。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力導致的。另外，突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎。
基本介紹
- 英文名稱：achilles tendinitis
- 就診科室：骨科
- 多發群體：愛好跑跳運動者
- 常見發病部位：跟腱
- 常見病因：與運動前未調整、鍛鍊過度、外傷等有關
- 常見症狀：足跟部上方及內部疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動後加劇
病因,臨床表現,診斷,併發症,治療,
病因
當跟腱在短時間內承受的壓力過大時，可能會發生勞損、細微挫傷或撕裂，進而出現無菌性炎症。
導致跟腱炎的其他原因：
1.運動前調整
身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動，如打籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發生跟腱炎。
2.鍛鍊過度
3.扁平足
扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險。因在行走時，扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。
4.外傷或感染
跟腱附近受了外傷或有感染。
臨床表現
跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致，當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重，訓練時疼痛也會加重，用手指按壓跟腱有壓痛。
典型症狀：足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動後加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當病變惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。
1.急性期
走路、跑步等運動時跟腱處疼痛、腫脹、皮膚發紅髮燙。
2.慢性期
跟腱疼痛或者僵硬，多發於清晨。走路，尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛；慢性跟腱炎多長期且持續存在。
診斷
1.詢問患者日常有關的活動情況。
2.檢查腳部，需要進行跟腱部位的X片檢查，以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。
3.磁共振（MRI）掃描，使用磁場來顯示身體軟組織的圖像，對跟腱斷裂與否加以診斷。
併發症
跟腱炎可進展為一種退化性疾病，稱為跟腱退化變性，是指跟腱的結構出現異常，變得越來越脆弱和纖維化。另外，對跟腱的持續勞損或急性創傷可以導致跟腱斷裂，需進行手術來修復。
治療
1.自救方法
（1）運動前要熱身，運動要逐漸停止下來，運動後做適當的放鬆活動。
（2）注意休息，避免負重，合理運動。
（3）運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。
（4）經常牽拉和加強小腿肌肉訓練，在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。
2.使用支撐墊
支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復。
3.手術治療
非手術治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時間內得到痊癒和自我修復。如治療沒有效果，需要做手術來切除跟腱周圍的炎症組織。
4.外用藥
選用消炎止痛的藥物外敷。
