跟腱撕裂

跟腱簡介

跟腱是位於踝關節後方的一條大的肌腱，它連線小腿後方的肌肉群跟腱到跟骨，是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的組織。一般跟腱炎症分為細菌性和無菌性，但由於跟腱血液供應相對不充足的特殊原因，其癒合時間常比較緩慢。

跟腱特點

跟腱是人體最粗大最強壯的肌腱。跟腱長約15cm，由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內、外頭)的肌腱融合形成。在此過程中，跟腱的腱纖維有90°的扭轉。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝關節，是小腿肌肉力量傳導至足部的最主要的解剖結構。人能夠直立、站穩，能跑、能跳，靠的都是它。

症狀和體徵

跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞。跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致。當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重。訓練時疼痛也會加重。用手指按壓跟腱有壓痛。如果患者不顧疼痛繼續跑步,炎症會擴散至肌腱，引起退行性變和纖維化，產生持續性疼痛，活動時加劇。

發病原因

下坡奔跑，因為落地遠和加速距離長，前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多。而上坡奔跑時，由於足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。

柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動，導致後半足不穩定。跟腱止點的不穩定，引起跟腱張力不穩定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底過於堅硬，第一跖趾關節不能彎曲，會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋，足跟著地過遠，膝內翻（O形腿），膕繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過大，弓形足以及足跟內翻畸形。

跟腱撕裂原因

跟腱撕裂主要由於運動過程中的封閉性扭傷所造成，跟腱撕裂與跟腱斷裂主要區別在於能否行走。臨床表明，70%以上的自發性斷裂在運動時發生，患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。患者自己會覺得足跟部被人打了一棍或踢了一腳，這其實是跟腱斷裂時的自身感覺，並非真正有這樣的外傷。患者基本上不會有明顯的疼痛，但立即出現跛行和不能單足提踵，以後逐漸出現足跟上方的腫脹淤血

跟腱撕裂的治療

醫學界對於跟腱撕裂最好的治療方法為外貼膏藥。

跟腱是人體最大的肌腱，連線在小腿肌肉和腳後跟之間，又被稱為腳後跟上的一根橡皮筋。跟腱是小腿肌肉的延續，從小腿末段到腳後跟，跟腱逐漸變窄，供血也相應變差。在劇烈運動中，如籃球和羽毛球，強烈的急停或者變向，可能導致跟腱撕裂甚至斷裂。

中醫療法

跟腱的損傷很不容易恢復，因為跟腱的血液循環不好，一旦損傷，修復能力就很差，如果不管繼續摩擦使用就不容易癒合，而且跟腱的損傷不容易被發現，常常被誤認為是扭傷或者肌肉拉傷，不及時治療還會耽誤最佳癒合時間。使用方便，遵循中醫通則不痛的原理，有效成分可透入皮膚產生活血止痛化淤、通經走絡、開竅透骨、從根本上全方位針對病機特點而發揮療效，改善病變周圍組織營養，起到修復組織的作用，最終達到治療目的。同時要注意跟腱後的皮膚直接與鞋幫摩擦，引起皮膚損傷。尤其是當鞋幫硬而銳利時，損傷的速度更快。皮膚被磨起泡後，如果自行挑破，很容易引發感染。因此，運動時所穿的襪子應高於鞋幫，鞋幫最好使用軟質材料並可將部分壓力分散到跟腱兩側。