跖骨骨折多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。跖骨幹骨折因相鄰跖骨的支持，一般移位不大。第2、3跖骨頸部易發生應力骨折（疲勞骨折）。第5跖骨基部骨折是由於足突然內翻，腓骨短肌猛烈收縮撕脫造成，很少移位，需與該部未閉合的骨骺相鑑別。
基本介紹
- 英文名稱：Metatarsals Fracture
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：跖骨
- 常見病因：因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起
- 常見症狀：外傷性跖骨骨折局部腫脹、淤斑，骨折處壓痛，行走受限；應力性跖骨骨折局部痛、壓痛、疲勞無力感、行走受限
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
直接暴力、撞擊、扭傷及傳導而導致的間接暴力均可致傷。
臨床表現
外傷導致的跖骨骨折常表現為局部腫脹、淤斑，骨折處壓痛，行走受限。跖骨應力骨折的臨床表現主要為局部痛、壓痛、疲勞無力感、繼續行走受限等症狀。
檢查
X線可顯示骨折，但應力骨折在二周后方能顯示骨折，且有骨膜增生反應。
診斷
跖骨骨折的診斷一般較容易，其外傷史多較明確，且該骨骼表淺，易於檢查，加之X線片顯示一般較清晰。跖骨基底部裂縫骨折，可因X線投照角度不當而難以辨認，此時應以臨床診斷為主。
治療
根據骨折有無移位及復位情況，而酌情選擇相應的治療措施。
1.無移位的骨折
可獲得滿意復位者，傷後或復位後患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。
2.有移位的骨折
（1）跖骨頭跖屈移位可行開放復位，若局部嵌插穩定，僅輔以石膏外固定；對合後仍不穩定者，則需用克氏針交叉固定，7～10天后拔除，再換小腿石膏制動。
（2）跖骨幹骨折一般移位勿需手術，嚴重錯位尤其是影響足弓者則需切開復位，之後視骨折線形態選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。
（3）第5跖骨基底部骨折僅極個別患者需行切開復位加內固定術（小螺釘或克氏針等），術後仍需輔以石膏制動。
（4）應力骨折症狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3～4周，骨折線明顯者則需石膏固定。
