跌倒：疾病術語,是指突發,不自主的,非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。
基本介紹
- 中文名：跌倒
- 類型：疾病術語
分類,流行狀況,因素及策略,
分類
跌倒按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：（1）從一個平面至另一個平面的跌落。（2）同一平面的跌倒，不是（diēdǎo）。
流行狀況
估計2000年有283000人死於跌落
25%的致命性跌落髮生在高收入國家
近60%的跌落死亡發生在歐洲和西太平洋區
歐洲中低收入國家的男性的跌落死亡率最高
70歲以上成人，尤其是女性，其跌落死亡率最高
小於15歲的兒童占了跌落DALY損失的最大比重——50%
因素及策略
兒童跌倒危險因素
1.發育特徵
（1）以內：
反射性和不能控制身體動作
用手及嘴接觸物體或模仿他人
好動，但平衡性不好
遵從語言指令的能力有限
（2）1～：
平衡性提高，學會爬和跑
要求獨力
能夠單獨或與他人玩耍
參與遊戲
僅能理解簡單的指導
2.環境因素
（1）樓梯、家具、戶外：
陽台、樓梯的頂部或底部是開放的
樓梯、橋樑沒有保護性欄桿
使用帶輪的助步車
看護失誤
（2）窗戶
溫暖天氣里窗戶敞開
從底部開窗，而不是從上部
窗戶打開大於2英寸
認為圍欄能讓孩子不跌落
疏於看護並認為孩子沒能力打開窗戶
（3）運動和休閒區
不適合兒童的器械
沒有安全的器械或沒有要求安全器械
不安全的、過滑的、破損的器械
用於玩耍屋頂部沒有保護設施
兒童能夠到達的有深溝的街道及建築區域
過於堅硬的地面
疏於看護並對孩子的能力不切實際的估計
（4）腳踏車
缺少安全的腳踏車道路及腳踏車用頭盔
腳踏車質量不好或維護不佳
對頭盔的使用缺少強制、統一的管理
過於堅硬的地面
兒童跌倒預防策略
1.針對樓梯、家具
確保樓梯照明正常、有護欄保護、維護良好
鋪設地毯和緩衝家具的尖角
不使用帶輪子的嬰兒助步車
看管好在樓梯上的兒童，和位於較高位置的兒童（如給嬰兒穿上衣服）
用皮帶固定確保在高的椅子和更衣的桌子上的兒童的安全
2.針對窗戶
使用窗戶護欄
僅從頂部開窗
將家具遠離窗戶窗戶
密切看管兒童
3.針對遊戲區域
密切看管兒童
在屋頂安裝保護性護欄
避免帶有混凝土、帶土或草的地面或已損壞的器械等的不安全的操場
在操場上，不同年齡兒童選擇不同的適宜器械
整理和維護不安全的壕溝和地面
4.針對腳踏車
必需佩戴頭盔
腳踏車維修良好、功能正常
建設和維護良好的腳踏車道路
強制執行和腳踏車相關的交通安全法律
老年跌倒危險因素
1.內在危險因素
- 生理因素：步態和平衡功能、感覺系統、中樞神經系統、骨骼肌肉系統功能的損害、退化是引發老年人跌傷的常見原因。
- 疾病：健康狀況下降、疾病及其伴隨症狀會使跌傷危險性增加。神經系統的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及認知因素等將影響機體的平衡功能、穩定性、協調性。
- 藥物及其副作用：是否服藥、藥物的劑量，以及複方服藥都可能引起跌傷。精神類藥物、心血管藥物、降糖藥、非甾類抗炎藥、抗帕金森病藥、多巴胺類藥物等均可誘發跌傷。
- 心理因素：沮喪、抑鬱、焦慮以及不佳的心理狀態均增加跌傷的危險。害怕跌傷也使行為能力降低，影響步態和平衡能力而增加跌傷的危險。
2.外在危險因素
- 環境危險因素：室內燈光昏暗，路面濕滑、不平坦，步行途中的障礙物，家具高度和擺放位置不恰當，衛生間沒有扶攔，不合適的鞋和行走輔助工具均與跌傷有關。室外危險因素包括台階和人行道缺乏修繕等，特別是易致絆倒的因素。
- 社會因素：老年人受教育程度、收入水平、享受衛生保健水平、衛生服務途徑、室外環境安全設計，以及老年人是否獨居、與社會交往和聯繫程度等都會影響到老年人跌傷的發生率。
老年跌倒預防策略
1.鍛鍊
應針對不同人群，由專業人員幫助老年人制定鍛鍊計畫、內容、強度和時間，如散步、慢跑、太極拳等，對於那些曾經跌傷過的老年人維持身體功能、預防再發跌傷的作用尤其顯著。
2.合理用藥
醫生在各種疾病治療中應儘可能使用最低藥物劑量，當使用了增加跌傷危險的藥物時，應督促患者使用步行輔助工具；儘量減少複方用藥。對患者用藥情況應定期複查並評價藥物作用，及時停服不必要的藥物。
3.使老年人生活的環境更安全
室內家具尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置應合理，移走障礙物，保持地面平坦，在樓梯、走廊、衛生間安裝扶手，室內光線應均勻、柔和、避免閃爍。老年人應穿適合自己腳型、防滑的鞋。室外環境安全要求公共設施的建設者要考慮老年人群的生理特點，尤其是道路的防滑性能要強，經常修繕，使人行道平坦。
4.健康教育及其他
通過健康教育，讓老年人了解跌傷的後果、危險因素以及預防措施，積極治療可能引起跌傷的疾病，如眼部疾病等應及時予以矯治。
留意藥品說明防老人跌倒
藥劑師提醒，留意藥袋上的提醒可降低跌倒風險。
