豎位分娩

豎位分娩

豎位分娩即在宮頸開口期讓產婦走動,或採取坐位、站位。宮頸開口期又稱第一產程,原本是瓶口樣子的子宮頸口,要在此期擴張到10厘米直徑,以便胎頭通過。開口期在初產婦需要12小時左右,占整個產程5/6的時間,且疼痛、腰酸劇烈,為分娩過程中最難受的時期。如採用豎位分娩要縮短1/3的時間,這就是說,產婦所受的痛苦時間可縮短,危險期可縮短,痛苦程度和危險性也明顯下降。

基本介紹

  • 中文名:豎位分娩
  • 外文名:Vertical position
  • 開口期:在初產婦需要12小時左右
  • 特點:縮短分娩1/3的時間
好處,忌豎位情況,

好處

能增強宮縮
站立時,地心對抬頭可增加1.3--4.7千帕(10--35毫米汞柱)的吸引力,從而持續擴張宮頸,並反射性的增強子宮收縮力。
改善骨盆和胎兒間的關係
產婦保持自由活動姿勢,使先露的胎頭能有更大的選擇角度,從而使胎兒與骨盆更相稱、更適應,並能採取最佳的位置通過產道,故能縮短產程,減少難產率。
豎位可減少體內應激性激素的產生
此類激素過多可引起難產,並使產婦焦慮。
延長骨盆徑線
產婦散步時,其體重由雙腿交替承受,故骨盆徑線發生變化,使骨盆口擴大,從而減輕對胎頭的擠壓,有利於胎頭的下降。據統計,站位或坐位可使骨盆出口增大0.7--1.5厘米,從而便於胎頭通過。
避免子宮缺血,減少胎盤早期剝離
仰臥位時,沉重的子宮壓在腹腔後壁的大血管上,造成回心血量減少,可導致低血壓、子宮缺血,而引起宮內胎兒窒息。此外,仰臥又使子宮靜脈壓升高而誘發胎盤早期剝離,危及母子生命。
能促產
走動1小時,對產程的影響相當於靜脈滴注1小時催產素。
豎位分娩對於不願動產鉗、不願剖宮產而嚮往自然分娩的產婦來說,確實是一種好方法。

忌豎位情況

1.胎膜早破者只能臥位分娩,因豎位可使羊水流盡,引起乾產,且有可能引起臍帶脫垂而導致胎兒死亡。
2. 胎位異常者亦應採用臥位,例如臀位時,胎兒腳、臀在下面,若胎膜破裂時產婦仍取立位坐位,臍帶也易脫垂,危及胎兒。
3.當子宮頸口擴張到7--8厘米時易平臥,此時產婦也有臥床要求。
4.如產程進展過快,尤其是經產婦宮口開至2--3厘米時,不易採取豎位,因產程過短(小於3小時),可引起陰道撕裂、產後出血,甚至胎兒顱內出血。

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