護理實施

護理實施是執行和完成護理計畫的過程，即將護理計畫付諸實現。包括實施前的準備、實施和實施後記錄三個部分。

護理實施

護理實施，是護理程式的第四個步驟，從理論上講，實施是在護理計畫制定之後，按計畫實施，但在實際工作

護理實施中，特別是遇上危、重病人，往往在計畫未制定之前，即已開始實施，然後再補上計畫的書寫部分。

實施方法

護理實施（1）直接提供護理：即按計畫的內容對所負責的護理對象進行照顧。
（2）協調和計畫整體護理的內容；將計畫中的各項護理活動分工、落實任務。
（3）指導和諮詢：即對護理對象及其家屬進行教育和諮詢，並讓他們參與一些護理活動，以發揮其積極性，鼓勵他們掌握有關知識，達到自我維護健康的目的。

護理實施

工作內容

（1）繼續收集資料，不斷發現新的護理問題，重新評估護理對象，制定新的計畫和措施。
（2）按計畫的內容和執行護理措施。
（3）口頭交班和書在交班報告，24小時內護理程式的執行是連續的，所以必須有交班，以交流護理活動。
（4）書寫護理記錄。整體護理方式中護理記錄採用PIO記錄方式，PIO即由問題（Problem）、措施（Intervention）、結果（Outcome）三詞取其英文名稱的第一個字母組合而成。
①PIO記錄原則：a、以護理程式為框架。
b、反映護理的全過程及動態變化。
c、內容具體、真實、及時、完整、連貫。
d、避免與醫療記錄重複，但合作性問題一定要記錄。

②PIO記錄方法：
“P”的序號要與護理診斷/問題的序號一致並寫明相關因素，可分別採用PES、PE、SE三種記錄方式。
“I”是指與P相對應的已實施的護理措施。即做了什麼，記錄什麼，並非護理計畫中針對該問題所提出的全部護理措施的羅列。
“O”是指實施護理措施後的結果。可出現兩種情況：一種結果是當班問題已解決；另一種結果是當班問題部分解決或未解決，若措施適當，由下一班負責護士繼續觀察並記錄；若措施不適宜，則由下一班負責護士重新修訂並制訂新的護理措施。