諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒（Norwalk-like viruses）於1968年在美國諾瓦克市被分離發現，由於該組病毒極易變異，此後在其他地區又相繼發現並命名了多種類似病毒，統稱為諾如病毒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，主要發生在秋冬季，多發生在學校等人群聚集的單位，及時採取控制措施可避免疫情擴散。
基本介紹
- 就診科室：感染科、消化內科
- 多發群體：成人和學齡兒童
- 常見病因：是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉
- 常見症狀：噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉
病因,臨床表現,診斷,治療,預防,
病因
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及範圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、託兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反覆感染。
臨床表現
潛伏期多在24～48小時，最短12小時，最長72小時。感染者發病突然，主要症狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。原發感染患者的嘔吐症狀明顯多於繼發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐症狀。此外，也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等症狀，嚴重者可出現脫水症狀。
診斷
主要依據流行季節、地區、發病年齡等流行病學資料、臨床表現以及實驗室常規檢測結果進行診斷。
1.疑似病例
在一次腹瀉流行中符合以下標準者可初步診斷為諾如病毒感染：
（1）潛伏期24～48小時；
（2）50%以上發生嘔吐；
（3）病程12～60小時；
（4）糞便、血常規檢查無特殊發現；
（5）排除常見細菌、寄生蟲及其他病原感染。
2.確診病例
除符合臨床診斷病例條件外，在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。
治療
目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症或支持治療為主，一般不需使用抗生素，預後良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。
預防
加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗淨，飯前便後要洗手、養成良好的衛生習慣。
