套用學科：中醫藥學（一級學科）；醫史文獻（二級學科）；醫書（三級學科）
基本介紹
- 中文名：諸病源侯論
- 又稱：《巢氏病源》
- 卷數：50卷
- 編撰時間：大業六年（610）
簡介,與氣功的關係,《諸病源候論》之白癜候,
簡介
該書總結了隋以前的醫學成就，對臨床各科病證進行了搜求、徵集、編纂，並予系統地分類。全書分67門，載列證候論1739條。敘述了各種疾病的病因、病理、證候 等。
諸證之末多附導引法，但不記載治療方藥。《諸病源候論》內容豐富，包括內、外、婦、兒、五官、口齒、骨傷等多科病證，對一些傳染病、寄生蟲病、外科手術等方面，有不少精闢論述，對後世醫學影響較大。書中關於腸吻合術、人工流產、拔牙等手術的記載，都是世界外科史的首創，充分反映了當時的外科手術已經達到一定的水平。《外台秘要》、《太平聖惠方》等醫著的病因、病理分析，大多依據此書。1949年後有影印本。
到了隋朝，中醫學已經經歷了1000多年的風雨，也在各個方面取得了突出的成就，每一門學說也各自有了專門的傑出
著作。例如：醫理與治法方面的巨著《黃帝內經》、方書之祖《傷寒論》、藥學專著《神農本草經》等。至此，中醫學在理、法、方、藥等方面已具備了一定的規模，其學術體系也基本達到了全面和詳盡的程度。中醫理論方面的著作，大多是在漢代以前完成的，唯有病源學和證候學說方面的專著出現得較晚。直到隋代，朝中的太醫博士巢元方率眾編著了《諸病源候論》一書。至此，才完成了對這一重要學科的確立，並且對於中醫極具特色的“病源學”和“證候學”進行了精細、準確的分類與描述，其內容十分周到、全面，以至於在其後的幾千年中，該書仍是最完備、最詳細的病因學和證候學專著。
巢元方是隋大業年間的太醫博士，他知識淵博，醫術高超。據《煬帝開河記》記載：隋朝大總管麻叔謀，患了“風逆”證，不能行動，頭暈噁心，每天只好臥床。巢元方為他診病後，認為是風邪侵入腠理造成的，病的部位在胸臆之中。便叫他用嫩肥羊蒸熟，摻上藥粉同食，麻依法服後，很快就好了。從此便常服此方以自養。巢元方在治療過程中，靈活掌握，可以做到藥食同療的地步，可見醫術很高。而這種小方治大病、食藥相合的治療方法，足以見得醫者的強聞博識，聰穎敏銳。
《諸病源候論》是我國歷史上第一部專述病源和證候的書，書中雖沒有記載治法和方藥，卻有很強的資料價值，為醫者的案頭常備用書。書中記載了“疥蟲”是疥疤的病源，它藏在濕疥的膿疤中，可用針頭挑得，形似水中的蝸牛，其觀察十分細膩，也是病因學說在形態學上的一大進步。書中對“絛蟲”也進行了比較詳盡的解說。其中講道：寸白蟲會一段段的增生，逐漸長大達四、五尺長，這與現代醫學對絛蟲的描述十分接近，並且指出了這種病的發生與食用未熟的魚和牛肉有關。書中描寫了“漆瘡”，這是一種發生在對漆敏感的體質的人身上的米粒樣的丘疹。當接觸到漆以後，只有這類人身上會出現，而其他人沒有，這也是最早的免疫學研究，可以說這時的病因學說，對於過敏的認識已經十分全面了。書中還對傳染病，如肺結核、天花、腳氣病等都有較詳細的記載，甚至提到了婦女人工流產。在養生方面，也很有真知灼見：文中提出刷牙是保證牙齒健康的關鍵。甚至還描寫了腸吻合手術的步驟、方法、縫合以及護理等。可見當時的外科手術也是比較發達的。
病源與證候是中醫辨證處方的重要依據之一，該書內容豐富，描述詳盡，分析準確，明確易懂，是一部不可多得的書。除此之外，《諸病源候論》還是一部記載了當時醫學發展水平的重要著作，從該書所載的對於病因的認識方面的內容看，當時的醫學對於疾病的認識已經達到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導向的影響，醫學史上，多數醫家更加重視對於理、法、方、藥等方面的研究和著述，這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內容的全面和周到恰恰彌補了這一空缺，直到今天的醫學發展水平，它仍稱得上是一部完備的好書。
與氣功的關係
氣功是通過意識的運用使身心最佳化的自我鍛鍊方法，是中華原創醫學中的瑰寶。古稱養生、導引、吐納、守一等等，稱謂不下30種。其中“導引”和“養生”最為貼切。導引，意為“導氣令和，引體令柔”之意，比較全面地反映氣功鍛鍊的內容，使“氣”更平和，使“體”更柔軟，是技術關鍵。養生，則更強調鍛鍊的目的。
為了呵護自我健康的導引和養生方法已經風行數千年，但是正式作為醫療手段之一而由中央政府權威機關頒布的則是公元610年。是年（隋大業六年），太醫令巢元方（中央醫院院長，相當於國家衛生部部長）發表《諸病源候論》一書。書中論述各種疾病的病因病機及症候變症，是中華醫學史上最早也是最完整的一部中醫病理學專著。全書共分五卷，六十七門，二千零三十九論。為張仲景著《傷寒論》、《金匱要略》以來最重要的醫學著作。
此書不同於前人之處在於，全書基本不涉及方藥，只在每論末尾寫上“其湯、熨、針、石，別有正方，補養宣導，今附於後。”一筆帶過。 相反，全書共載“養生方”或“導引法”289條，213種具體方法。可以說巢元方是集前此數千年醫學氣功成就之大成者，也是今日“醫學氣功學”最早的領路人。《諸病源候論》的問世，標誌著氣功在醫學上的套用已進入成熟的階段。“辯症施功”是本書的最大特色，全書所介紹的213法絕大多數是根據不同症候選用。五臟六腑諸病候均有不同方法。例如標明“肝病候”條目下的方法是“肝臟病者，愁憂不樂，悲思嗔怒，頭眩眼痛，‘呵’氣出而愈；“心病候”條目下導引法是：“心臟病者，有冷熱，若冷‘呼’入；若熱‘吹’氣出”；“脾病候”導引法是：“脾臟病者，體面上游風習習，痛，身體癢，煩悶疼痛，用‘嘻’氣出。”“肺病候”導引法：“肺臟病者，咽喉窒塞，腹滿耳聾，用‘口四’氣出。“呵”、“呼”、“吹”、“嘻”、“噓”、“口四”六字用以治五臟病並非始自巢氏，五代梁朝之陶弘景（公元452-531）已有記述，但作為政府頒布之醫療方法則是巢氏的功勞。
巢氏著作的另一特點是簡明扼要。巢氏所介紹的各種方法均非常簡單，便於日常實施。例如“風旋”，其養生方只有一個動作：“以兩手抱右膝，著膺，除風旋。”僅八個字。治“大便不通”：“龜行氣，伏衣被中，覆口、鼻、頭、面，正臥，息息九道，微鼻出氣。”寥寥14個字，把調形、調息要領剖明無遺。巢氏之法簡明扼要，使得有志傳播醫學氣功者易於效法和借鑑。術式複雜，不見得效果就一定好，相反，術式簡明，卻一定能開“方便”之門。
《諸病源候論》之白癜候
白癜者，面用頸項、身體皮肉色變白，與肉色不同，亦不癢痛，謂之白癜。亦是風邪搏於皮膚，血氣不和所生也。
中醫學一般認為白癜風的發病機理在於體內風邪熾盛，發之於表而生。
白癜風的病機在於風邪內襲，導致氣機運行不暢，氣滯則血瘀，血瘀則臟腑功能失調；加之其風邪熾盛，易生寒邪，寒凝血脈，血不養膚，以上病機導致皮膚失榮、失養，終致此病，欲愈，須扶正也。表現為皮膚出現大小不等的白斑，色白如瓷，與周圍皮膚黑白分明，極其難看。有時白斑靜止不動，有時又突然發作，迅速增多，變化莫測。此既中醫學所謂“風善行而數變”也。
白癜風在中醫文獻中又稱“白癜”，或“白駁風”。早在帛書《五十二病方》 白駁風 中即有對該病的描述，並將它形容為“白毋腠”。《素問。風論篇》曰：“風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮膚失養變白而成此病。《諸病源侯論》謂：“白癜者，面及頸項身體皮肉色變白，與血色不同，亦不癢痛，謂之白癜”此亦是由“風邪搏於皮膚，血氣不和所生也”。明確闡明了該病的病因病機。《外科真銓》也有“白駁風……，其色駁白，形如雲片，亦無痛癢”的記載。《醫學金鑒. 外科心法》指出：“此症自面及頸項，肉色忽然變白，狀類癍點，並不癢痛。若因循日久，甚至延及全身。由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和”近代醫家在繼承其學說的同時，又有了新發展，提出了該病發病的三大看法：一是肝鬱致病論；二是血瘀致病論；三是臟腑功能失調病論。近來中醫理論也越來越多的用於白癜風的治療研究，就提倡把內源性治療理論及中醫免疫療法用於白癜風治療臨床套用。
