角膜反射

詳細介紹

其反射弧在於腦橋，輸入纖維為三叉神經第一支（眼神經）之分支鼻睫神經，傳出神經為面神經顴支。

角膜處的三叉神經纖維受到機械刺激後，傳至感覺核簇，再傳至面神經核引起閉眼，傳至上泌涎核引起流淚。

刺激—側角膜→對側出現眼瞼閉合反應→間接角膜反射。

反射弧：角膜→三叉神經的眼神經→三叉神經腦橋核和脊束核→兩側的面神經核→面神經→兩側的眼輪匝肌。

直接與間接角膜反射皆消失→見於受刺激側三叉神經損害(傳入障礙)

直接反射消失，間接反射存在，見於受刺激側面神經損害（傳出障礙）

直接反射存在，間接反射消失，見於受刺激對側面神經損害（傳出障礙）

角膜反射完全消失：見於深昏迷病人。

角膜反射消失常見有以下三種情況：

①反射弧傳入神經病變：三叉神經眼支的病變，除了面部該支的分布區有感覺障礙外，同時伴有角膜反射減弱或消失。角膜反射減弱常見的原因是三叉神經第一支損害的早期症狀，隨著病變的發展，而終至角膜反射消失。

②角膜反射的傳出神經病變：角膜反射的傳出神經為面神經，當周緣性面神經病變時，角膜受到刺激後不能閉目，出現此種現象從廣義來看，也屬角膜反射消失。

③一側大腦半球病變：可表現對側角膜反射減弱或消失。有人認為，在頂葉有角膜反射中樞，或許可以得以解釋。如果雙側角膜反射減弱或消失時，說明大腦兩側有廣泛性損害，侵犯了角膜反射的腦內反射弧。