生理反射

生理反射特指生物學裡的反射。 生理反射按刺激部位的不同分為淺反射或深反射。

基本介紹

• 中文名：生理反射
• 解釋：生物學裡的反射
• 分類：淺反射或深反射
• 歸類：生物學

淺反射

刺激皮膚或黏膜引起反應稱為淺反射。臨床常用下幾種：

角膜反射檢查方法

囑被檢查者向內上方注視，醫師用細棉簽毛由角膜外輕觸病人的角膜。正常時可見被檢查者眼瞼迅速閉合，稱為直接角膜反射。如刺激一側角膜，對側也出現眼瞼閉合反應，稱為間接角膜反射。直接角膜反射消失見於患側面癱，直接及間接反射皆消失，見於患側三叉神經（眼支）病變及深昏迷病人。

腹壁反射檢查方法

囑病人仰臥，兩下肢稍屈以使腹壁放鬆，然後用火柴桿或鈍頭竹籤

按上、中、下三個部位輕劃腹壁皮膚。

正常人在受刺激的部位可見腹壁肌收縮。

提睪反射檢查方法

用火柴桿或鈍頭竹籤由下向上輕劃股內側上方皮膚，在正常人可引起同側提睪肌收縮，使睪丸上提。

跖反射檢查時

囑病人仰臥，髖及膝關節伸直，醫師以手持病人踝部，用鈍頭竹籤由後向前劃足底外側至小趾掌關節處再轉向趾側，正常表現為足跖向足跖面屈曲，反射中樞在骶髓1～2節。

肛門反射 咽反射

反射	檢查方法	反應	反射弧
上腹壁反射	用竹籤或銳器迅速自外向內，沿肋緣下輕輕劃腹壁	上腹壁收縮	肋間神經，胸7－8
中腹壁反射	從腹外側沿臍水平向臍部划去	中腹壁收縮	肋間神經，胸9－10
下腹壁反射	自下腹部外側劃向恥骨聯合	下腹壁收縮	肋間神經，胸11－12
提睪反射	自上向下或自下向上劃股內側皮膚	提睪肌收縮可見同側睪丸上提	生殖股神經，腰1－2

臨床意義：脊髓反射孤及錐體束損害時腹壁及提睪反射減弱或消失。急腹症、妊娠後期、膀胱過度脹滿、肥胖及腹壁鬆弛者也可減弱或消失。此檢查有神經損害定位診斷意義。

深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反應是通過深部感覺器完成的，故稱深部反射。臨床常用的檢查如下：

肱二頭肌反射

病人前臂曲肘90度，手掌朝下，檢查者以左手托住該臂肘部，

左拇提置於肱二頭肌肌腱上，

右手持叩診錘叩擊左手拇指，

正常反應為肱二頭肌收縮，

前臂快速屈曲。

反射中樞在頸髓5～6節。

肱三頭肌反射

病人上臂外展，前臂半屈，檢查者左手托住病人肘關節，

然後叩診錘直接叩擊鷹嘴上方

的肱三頭肌肌腱，

反應為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。

反射中樞在頸髓6～7節。

橈骨膜反射

病人的前臂半屈半旋前位，檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5～6節。

膝反射

病人取坐位時，小腿完全鬆弛下垂與大腿成直角。仰臥位時檢查用左手托起兩則膝關節使小腿屈成120度，

然後用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。

正常反應為小腿伸展。若患者精神過於緊張，

反射不出時，可囑病人兩手扣起，

用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節。

踝反射

病人取仰臥位時，髖及膝關節稍屈曲，下肢取外旋外展位，檢查者用左手輕託病人足底，

使足呈過伸位，右手持叩診錘叩擊跟腱。

正常反慶為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。

如臥位不能測出時，可囑病人跪於椅面上，

雙足空懸椅邊，然後輕叩跟腱，反應同前。

反射中樞在骶髓1～2節。

反射	坐位檢查	臥位檢查	反應	反射弧
肱二頭肌腱反射	病人前臂半屈曲內旋位。醫生左手托其前部左拇指置於其二頭肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指。	病人前臂半屈曲內旋位，手置於腹部。醫生用左手指置於其二頭肌腱上進行叩診	肱二頭肌收縮，肘臂屈曲。	肌皮神經; ↓; 頸髓5－6節段; ↓; 肌皮神經
肱三頭肌腱反射	病人前臂半屈曲內旋位。醫生用左手托住其前臂，輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱	病人前臂半屈曲內旋位，手置於腹部。醫生用左手將其肘部稍托起，輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。	肱三頭肌收縮，前臂伸展	橈神經; ↓; 頸髓6－7節段; ↓; 橈神經
膝腱反射	病人端坐，足跟自然著地，使大腿和小腿成鈍角或一腿擱於另一腿上輕叩髕骨下股四肌腱。	醫生左手托其膕窩，使膝關節成半屈位，輕叩其股四頭肌腱。醫學全在。線提供	股四頭肌收縮，小腿伸展。	股神經; ↓; 腰髓3－4節段; ↓; 股神經
跟腱反射	病人端坐，足跟著地，使大腿和小腿成鈍角，膝稍外展。醫生左手握其足掌並稍背屈。輕叩眼腱。	下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝，小腿堅立，醫生左手握其足掌，並稍背屈，輕叩跟腱。	腓腸肌收縮，向足跖面屈曲。	脛神經; ↓; 腰髓5－; 骶髓1－2節段; ↓; 脛神經

1．反射減弱或消失：見於脊髓反射孤任何部位的損傷，如周圍神經炎、脊髓前角細胞病變（灰白質炎），腦或脊髓急性病變出現腦或脊髓休克時（急性損傷）。此外骨、關節、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。

2．反射亢進：見於上神經元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等）。脊髓反射孤失去高級神經元制約而呈現釋放現象。此外神經系統興奮性普遍增高時，如神經官能症、甲狀腺機能亢進、受塞等，也可出現雙側對稱性反射亢進。