行下步反射

行下步反射（Stepping Reflex）， 又名踏步反射或邁步反射。是嬰兒生理反射的一種，用於判斷新生兒是否有輕癱與臀位生產。 特徵當嬰兒被豎著抱起，把他的腳放在平面上時，他會做出邁步的動作。

基本介紹

• 中文名：行下步反射
• 外文名：Stepping Reflex
• 別稱：踏步反射或邁步反射
• 類型：原始反射

原始反射

原始反射是人類的先天反射，這些不受意識控制的反應是人類一生下來就具有的。嬰兒具有一系列的原始反射，這些反射說明了人類進化過程的某些情況，即人類是從比較簡單的生命形式進化而來的。

在嬰兒身上發現的這些原始反射現象，反映了嬰兒的神經系統是受皮層下控制的，因為大腦皮層的成熟能夠抑制這些反射現象。

其中，有些反射行為在生命的第一年內就消失了，而那些雖然是保護人體組織的反射，如瞳孔反射、打噎和打噴嚏等，卻不會消失。通過對嬰兒反射行為的觀察，可以判斷嬰兒皮層機能的成熟程度，斷定他們神經發育是否正常。

動作顯示

從嬰兒背後將手放在嬰兒手臂下方，並以拇指扶住其頭部背側，使嬰兒直立後，以其足部接觸地面，小心不可使其足部向足底彎曲，嬰兒的反應為髖與膝關節彎曲和受刺激的腳踩住地面。當輕緩地移動嬰兒向前走時，以其一腳置於地面，另一腳會舉步向前，產生了幾個一連串步伐交換的運動。早產兒也有此反射，但他們往往是腳尖著床，與足月兒用整個腳或腳跟著床的步行動作不同。當有輕癱與臀位生產的新生兒，不會有此等反應。

用手指或木棍觸新生兒尺側手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活動。手的握持反射4—6月逐漸消失，為隨意動作取代。新生兒期該反射缺失或兩側不對稱均為病態，6個月後仍存在也提示大腦疾病。足底握持反射6—12月消失，提前消失多為脊髓發育不良。

病變檢查

若8個月以後仍有些反射，則可能有腦性疾患。檢查者兩手置於新生兒腋下，托住新生兒使之站立，足底接觸床面，胸部前傾，此時新生兒可以做自發的踏步運動。踏步反射3個月消失。生後即無該反射為雙側癱，持久性不對稱為神經損傷，長期存在為大腦疾病。

如果把著寶寶的腋下，讓寶寶保持站立姿態，將他的身體稍稍向前傾，這個時候，寶寶會開始一隻腳朝前邁。如果在他的前方放置一個硬的障礙物，他還會抬起腳，好像要邁過去似的。足月產的寶寶這種自動邁步是用腳掌進行的。
這大概是新生寶寶所具有的反射中最令人印象深刻的反射。看到自己的寶寶居然像模像樣地邁出了幾步，你可能覺得難以置信：他應該要到1歲左右才能學會走路，然而，現在他真的是在邁步。

一般這種反射在寶寶出生後6周左右就會消失。如果寶寶出生後沒有邁步的反射，也不要驚慌，這可能是他在子宮裡蜷曲的姿勢保持得太長，所以，在出生後的幾天中，他在伸展身體時會有困難，或感到疼痛。

將手從頭下撤出，頭即垂落，這時四肢外展伸直，除拇指末節屈曲外，其餘各指伸直且呈扇形張開。脊柱與軀幹亦伸直，數秒鐘後四肢又內收屈曲，猶如擁抱動作。隨後新生兒面部緊張，在雙臂放鬆時發出哭聲。擁抱反射3—4月消失，出生後暫時消失提示大腦損傷；若一側缺如考慮為臂叢神經損傷或鎖骨、肱骨骨折；若長期存在則為大腦疾患。

存在期

在新生兒期存在許多特殊反射，它是大腦皮層未發育成熟的暫時表現，隨年齡增長逐漸消失，儘管反射消失的時間有個體差異，但長期缺失、不對稱或持續存在都應視為異常。這一反射在新生兒出生後不久即出現，6－10周時消失。

[2] 健康網