眼輪匝肌麻痹(paralysis of orbicularis palpebrarum),是以眼瞼閉合不全為特徵,同時伴有瞼裂變大、溢淚及角膜反射障礙的眼部疾病。主要是由面神經麻痹引起,單獨的肌源性眼輪匝肌麻痹極罕見,僅偶爾見於肌肉營養變性或重症肌無力患者。
基本介紹
- 就診科室:神經內科
- 常見病因:核性及核下性面神經麻痹
- 常見症狀:眼瞼閉合不全,泌淚障礙,瞼裂變大,反射改變
病因
臨床表現
若試圖用力閉眼時,只見眼球轉至上方和外側,即眼瞼不閉。嚴重者上下眼瞼完全不能閉合,瞼裂變大,形成所謂“兔眼”。長期不能閉眼,可引起暴露性角膜炎。
2.泌淚障礙
眼輪匝肌麻痹後眼瞼不能閉合,下瞼鬆弛外翻,淚液不能進入淚小管和引流入鼻腔,因而外流。另外,角膜長期暴露受到刺激,亦可致淚液分泌增加而溢淚。
3.瞼裂變大
眼輪匝肌麻痹後,提上瞼肌的張力失去對抗,致病側瞼裂大於健側。
4.反射改變
系角膜反射的運動纖維受損,刺激角膜病側眼不能瞬目,健側正常。
本病一般在急性發作3周后即可恢復,但有時也遺留永久性眼輪匝肌麻痹。
檢查
診斷
治療
2.為保護角膜及減少溢淚,可做上下瞼緣粘連術,使瞼裂變小。
3.睡眠時可用眼膏外塗,保護眼球。
4.並發角膜炎或繼發感染時,可補充抗生素及選用合適的抗生素進行治療。