基本介紹
- 中文名：要素飲食
- 外文名：elemental diet
- 實質：一種化學精製食物
- 包含：游離胺基酸、單糖
飲食成分和配製,分類,適用範圍,套用方法,注意事項,
飲食成分和配製
(1)10%胺基酸200ml+40%葡萄糖液250ml以及Na+ 40～50mmol、K+ 30～40mmol、Mg2+ 1～5mEq、微量元素(碘、鋅、銅等)、維生素、脂肪乳劑適量。
(2)水解蛋白25ml+40%葡萄糖液250ml以及Na+ 40～50mmol、K+ 30～40mmol、Mg2+ 1～5mEq、微量元素(碘、鋅、銅等)、維生素、脂肪乳劑適量。
分類
根據治療的目的分為：營養治療用和特殊治療用兩大類。
營養治療用要素飲食主要包括游離胺基酸、單糖、重要脂肪酸、維生素、無機鹽類、微量元素等。
特殊治療用要素飲食主要針對不同疾病患者、以增減相應營養素以達到治療目的的一些特殊種類要素飲食，主要有適用於肝功能損害的高支鏈胺基酸低芳香族胺基酸要素飲食、適用於腎衰竭的以必需胺基酸為主的要素飲食、適用於苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素飲食等。
適用範圍
1． 消化吸收功能障礙的患者
如胃腸造瘺者套用要素飲食可及時補充營養、減少胃腸分泌物、提高血漿蛋白、促進傷口癒合。
2． 機體代謝率增高，導致大量蛋白質丟失者
如嚴重燒傷、創傷、重度感染患者，套用要素飲食可使患者抵抗力增加、控制感染、糾正負氮平衡、恢復生理功能。
3． 手術前後營養不良患者
如手術前後禁食或胃腸功能紊亂者，J踅用要素飲食可提高患者對手術的耐受力、減少術後感染、促進傷口癒合。
4． 慢性消耗性疾病患者
可增進食慾、增加血漿蛋白、緩解疾病症狀、適當恢復體重。
5． 晚期癌症患者
能提高患者對化療、放療的耐受性，增強機體免疫力，達到支持治療的目的。
6．其他
肝、腎衰竭患者及需要增加營養的老人和小兒均可套用要素飲食。
套用方法
根據患者的病情需要，配成適宜濃度和劑量的要素飲食，經過口服、鼻飼、經胃或是空腸造瘺口滴注的方法供給患者。
1． 口服
開始由50ml/次逐漸增加到100ml/次，6～10次/天，由於要素飲食口味欠佳，口服時患者不易耐受，可以在其中添加果汁或是蔬菜汁等調味料。適應於病情較輕而且能經口進食的患者。
2． 分次注入
將配製好的要素飲食或現成製品置於注射器中，緩慢(速度≤30ml/min)通過導管注入胃內，每次250～400ml，每日4～6次。部分患者開始時不耐受，可能出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等，但套用一段時間後一般都會逐漸適應。主要用於非危重，經鼻胃管或造瘺管行胃內餵養的患者。
3． 間歇滴注
將配製好的要素飲食或現成製品放入塑膠袋或其他容器中，通過重力作用經輸注管緩慢注入，每日4～6次，每次400～500ml，每次輸注持續時間30～60分鐘，多數患者可耐受。
4． 連續滴注
裝置與間歇滴注同，在12～24小時內持續滴入要素飲食，或用腸內營養泵保持恆定滴速。輸注速度可根據患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～60ml/h開始逐漸增至120ml/h，最高可150ml/h。適應期一般需要3～4天。
注意事項
1．套用要素飲食時，應嚴格執行無菌操作原則，所有配製用具及滴注導管均需消毒滅菌後使用。
2．患者套用的要素飲食需根據具體病情選擇適合的營養成分、濃度、用量及滴注速度。滴注要素飲食應由低、少、慢開始，然後逐漸增加，停用時也需要逐漸減量。
3．一般情況下要素飲食應現用現配，已配製好未啟封的營養液應放在4℃冰櫃內保存，時間不要超過24小時，以防被細菌污染或變質。
4．要素飲食的口服溫度為38℃左右，鼻飼及經造瘺口注入的溫度為41～42℃溫度不能過低以防發生腹瀉、腹痛、腹脹。
5．要素飲食滴注前後都需用溫開水或生理鹽水沖淨管腔，以防食物積滯管腔而腐敗變質。
6．滴注過程中經常巡視患者，如出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，應及時查明原因，按需要調整速度、溫度；反應嚴重者可暫停滴人。
7．套用要素飲食期間需定期測量體重，並觀察尿量、排便次數及性狀，檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質、肝功能、凝血酶原時間等指標，做好營養評估。長期套用者應適當補充電解質、維生素和礦物質。
8．腸道梗阻、小於3個月的嬰兒、上消化道出血、胃大部切除後易發生傾倒綜合徵的患者不宜使用要素飲食；症狀明顯的糖尿病或是糖耐量異常的患者慎用。
