要比一般鼻尖整形術有難度，復元時間也會更長，值得注意的是，複雜鼻尖整形術需要從分開鼻孔的帶狀組織開一個小切口，這會給病人留下一個小疤痕，除非從下往上看，一般看不見。
基本介紹
- 中文名：複雜鼻尖整形術
- 特點：有難度，復元時間也會更長
- 注意事項：從分開鼻孔的帶狀組織開小切口
- 時長：兩個小時
手術介紹,方法介紹,材料,注意事項,術後護理,
手術介紹
複雜鼻尖整形術-簡介
複雜鼻尖整形術
複雜鼻尖整形術
複雜鼻尖整形術大約要花兩個小時，手術之後要在鼻子上貼上膏藥，臉會覺得有點腫脹，鼻子也會有疼痛的感覺，而且可能會頭痛，建議用冰袋敷在鼻子上，不要這樣有助於減少眼睛周圍的瘀青和腫脹，三天之後腫脹會漸漸消退。
方法介紹
複雜鼻尖整形術手術方法介紹：
複雜鼻尖整形術包括的項目有很多如：低鼻尖矯正術、超高鼻尖矯正術、純平鼻尖矯正術、肥厚鼻尖矯正術等。
1、低鼻尖矯正術
①軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形後，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。
②雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
③鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
2、超高鼻尖矯正術：適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過渡，是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術矯正後，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。
3、鈍平鼻尖矯正術：仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說：“請把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術採取鼻孔內鼻翼緣切口，完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然後在其表面做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。
4、肥厚鼻尖矯正術：人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術(tipreductlon)，治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術採取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。
鼻尖美容術與鼻成形術一樣：複雜多樣，隱蔽精緻。要求整形外科醫生對鼻子的美學有較深刻的理解，並具備專用的手術器械。
材料
複雜鼻尖整形術材料
總體來說，隆鼻材料可分為三類：自體材料，異體材料或異種材料、組織代用品。
自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等，其優點終生無排異之虞，與鼻部組織相容性極好，缺點為手術複雜，取材區會遺留手術瘢痕，及結構缺損，功能上也受一定影響，考慮到隆鼻僅為改善外貌，非為治療疾病所必需，故應慎用。異體或異種材料指的是其它人或動物的骨或軟骨材料，如牛鼻中隔軟骨。目前在材料處理方面仍未完全成熟，術後材料有一定吸收，正在研究中。
利用組織代用品（生物醫學材料）隆鼻是目前最為常用的方法。
複雜鼻尖整形術常用的材料（及假體）介紹如下：
①矽橡膠：醫用矽橡膠具有較好的彈性，手感柔軟，易塑形，化學惰性好，無毒，不致癌，不致畸，組織相容性較好。植入體內後，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中套用最多、效果較好的一種材料。矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。
②聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。與矽橡膠相比，膨體聚四氟乙烯Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優點：比矽橡膠軟，術後更趨自然。無矽橡膠那種"透明感"。組織可長入材料內，遠期固定較好。因張力過大穿出的幾率較低。缺點是：需術中塑形。因硬度不足，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。術後癒合前需防止外形改變。價格較高。
③人造真皮(Alloderm)：去除引發免疫。反映的表皮層和真皮內細胞之後，利用極速冷凍乾澡法把真皮層的3次元結構原本維持下來的真皮。因為原本保留了人體皮膚成分，容易移植和植皮。主要用於需要柔軟材料的鼻尖整形術。因矽橡膠的副作用鼻尖皮膚變薄，需要再手術時，用來保證鼻尖皮膚的健康。
④複雜鼻尖整形術高密度聚乙烯：高密度聚乙烯（Medpor）為多孔固體，組織可長入其中，生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性，可雕刻或加溫塑形。
⑤自身組織：自身組織是指從自己身體中提取使用的材料。因為是自己的組織，最具組織親和力。但又因為要從自己身體的其它部位提取，會給被提取部位留下手術疤痕。軟骨是自身組織中最常用的材料。耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨已被利用。因為肋軟骨會給胸部留下疤痕，所以經常被採用的是耳軟骨和鼻中隔軟骨。也可以利用肋骨、骨盆骨和頭蓋骨，但這些自家組織只用於大型手術。美容手術一般不會用到。如因外傷引起鼻子變形可能會用在鼻子再造手術。真皮脂肪可以從臀部或胯部提取，主要用於墊高鼻樑的手術。筋膜要從側頭筋提取，需要切開頭皮後才能提取。因為會給頭皮留下疤痕，不在萬不得已情況下不會採用。
⑥羥基磷灰石(人工骨)：隆鼻常用注射用微粒體。注射後可塑形，其組織相容性優良。缺點為：質感稍硬，塑形後近期形狀不穩定，萬一需取出時較為困難。
總之，經過長期的實驗研究及臨床實踐，多數學者認為，單純美容性隆鼻可首選醫用矽橡膠及聚四氟乙烯等高分子材料，效果良好；複雜的鞍鼻整形術仍以自體軟骨或髂骨為宜。
注意事項
複雜鼻尖整形術注意事項
1、患者應根據自身要求在醫生的指導下選擇合適的矽膠假體，必要時可以拍攝顱骨x線片。
2、檢查健康情況。
3、女性避開月經期。
術後護理
複雜鼻尖整形術後護理：
1、術後儘量減少活動，防止假體位置移動。
2、術後嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水。
3、套用抗生素3-5天預防感染。
4、鼻內縫線5—7天拆除術後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退避免負重，從而加重腫脹。
5、術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。
6、忌口禁食辛辣刺激性食品。
7、術後兩周嚴禁吸菸健康搜尋。
8、術後兩周嚴禁性生活。
複雜鼻尖整形術在約四天之後，縫針會被取掉，在十天之內會去掉膏藥。絕大部分腫脹和瘀青都應該在兩個星期之內消失，其餘的可以通過化妝遮蓋起來。有一些微小的腫脹會持續幾個月，有時必須通過嘴巴呼吸，醫生可能會讓患者一個星期左右當組織在癒合時不要醒鼻子。
不要亂動新鼻子，用面簽清潔鼻子，醫生還會建議不要做會使鼻子動的活動，比如說吃很辣的食物和洗熱水澡，並且在兩到三個星期之內，應該避免任何可能會增加血壓的活動。
在幾個月之內，必須要善待鼻子，避免外傷或太陽曬傷。儘管可以戴隱形眼鏡，但是在鼻子完全復原之前不能戴眼鏡。手術最終的結果一年之內可能不會很明顯。
