複方苯酚糊劑

複方苯酚糊劑為一種女用非手術絕育藥物，將其注入輸卵管，可使黏膜破壞，肉芽增生，疤痕形成，造成輸卵管堵塞，達到絕育效果。黃色糊狀物，有苯酚特異臭。用輸卵管注入器將藥劑由子宮角注入兩側輸卵管，每側各0.2ml。經攝盆腔平片後，如雙側輸卵管內有1.5cm以上長度藥物存在，則操作成功。

基本資料

藥物名稱：複方苯酚糊劑

主要成分：由苯酚、鹽酸阿的平、膽影酸等組成。

藥物性狀：黃色糊狀物，有苯酚特異臭。

藥物說明：製劑，糊劑：每瓶32g，可供16～20人使用

儲藏方法

貯存方法：遮光，密閉保存

藥物類別：激素類避孕藥

製劑：糊劑，每瓶32g，可供16～20人使用。

貯法：遮光，密閉保存。

藥理及套用

苯酚能消毒殺菌，有腐蝕作用，在用藥局部造成化學性炎症，導致輸卵管上皮壞死脫落；阿的平能促使上皮下組織增生，形成肉芽組織纖維化，使管腔閉塞；膽影酸用以檢查藥物定

位。本劑一般經約1～2個月完全吸收，並排出體外，輸卵管不存在任何異物，不致發生其他病變。為克服阿的平引起的急性期發熱現象；減少其含量的新複方苯酚糊劑，效果較好。一般二胎以上沒有輸卵管炎、盆腔炎、盆腔腫瘤及神經官能症的育齡婦女均可採用此法絕育。

靶細胞

注意事項

（1）術後幾天陰道可有少量黃色血性分泌物流出，少數有白帶增多，有時可有不同程度的下腹脹痛、腰酸、食欲不振等。一般經2周左右，都能好轉自愈。少數術後有短暫發熱現象

（38℃），持續1～3天，對症處理，均可消退。

子宮

（2）藥劑注入成功後，一個月內禁行房事，以免引起上行感染，其後可不必採取任何避孕措施。

（3）使用時間以月經乾淨後的上半周期為宜；產後4個月者即可使用，但長期哺乳、月經未好轉者不宜注藥。

（4）取環者，可在取環時同時注藥絕育。人工流產時不能同時使用，須待下次月經乾淨後再注藥。

藥物優點

服用複方苯酚糊劑進行絕孕，是一種比較安全、有效的方法，能夠大大減少妊娠的可能性。使用於除哺乳期外的所有正常健康的女性。複方苯酚糊劑的優點一是成功率比較高，堅持使用，能達到99%的

絕孕率。二是不具有可逆性，停藥後不會再次懷孕，三是具有一些治療作用，四是緊急事後避孕藥，能夠作到緊急避孕。

卵泡

健康效應

規律的月經周期。經血血量減少。較少或者沒有痛經。光滑的皮膚。降低乳腺癌。卵巢癌和子宮內膜癌的幾率。降低骨盆炎症的幾率。較少的子宮囊腫。可以幫助保持受孕能力。使骨骼更強壯。減少生理周期的大量出血。減少缺鐵性貧血。永遠防止受孕。

副作用

使用複方苯酚糊劑後基本會達到絕孕的目的，但與此同時，也會相應的產生一些對身體和生理上的不良影響。

類早孕反應

類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%。症狀多為先重後輕， 以後逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應，如噁心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內水鈉瀦留，胃腸功能紊亂有關，一般堅持服藥2～3個月後，反應可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應較輕。反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換絕孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

蛋白質

白帶增多

多由長效口服複方苯酚糊劑引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

乳房脹痛

原因是雌激素對乳房的刺激。

月經失調

包括：①經量減少或閉經。服用複方苯酚糊劑後常出現此情況，是由於藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內含雌激素量也較少，子宮內膜不能正常生長，內膜薄，故經量減少，甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經2個月應予以停藥，改用其他措施避孕 ，多數可自行恢復正常。服用複方苯酚糊劑後常出現服藥期停經，此時可用孕激素類藥物如複方苯酚糊劑或炔諾孕酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥後一周內月經來潮。

黃體酮

②突破性出血。如服藥期間出血，多發生在漏服藥之後。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服複方苯酚糊劑0。005～0。015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發生在月經周期後半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號或2號1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經來潮，可按月經來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個月的藥。

③經量增多，經期延長。常發生於服長效口服複方苯酚糊劑者，出血較多時可用止血藥，必要時注射丙酸睪酮。若月經量繼續增多，連續出血3個月以上，則應停服長效口服複方苯酚糊劑

，改服短效藥。套用長效注射複方苯酚糊劑時，常可出現月經不規則，如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經，多見於用藥前3個月者。若能堅持使用，以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服複方苯酚糊劑，連服3天。

丙酸睪酮

體重增加

可能是雌激素引起水鈉瀦留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進蛋白質同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時停藥。

色素沉著

服藥後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著，為雌、孕激素作用的結果，一般停藥後多自然恢復。

禁忌藥物

使藥物失效的藥物

簡便易用的口服短效複方苯酚糊劑的避孕率較高，已經成為生活中的主要避孕方式之一

。但是有些藥物卻能讓口服複方苯酚糊劑失靈，要注意複方苯酚糊劑不能與下列藥物同服：

風濕病

利福平

利福平可使口服複方苯酚糊劑的主要成分代謝加快，降低血液中的藥濃度，還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡，同時使複方苯酚糊劑物藥效降低而致避孕失敗。

抗生素

服用抗菌素可抑制腸道內細菌群，從而影響複方苯酚糊劑大腸道內的吸收，使血液中複方苯酚糊劑濃度下降。

抗癲癇藥

主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時，均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加，加速對口服複方苯酚糊劑的破壞，同時也會增加孕激素的結合率，使 游離的藥物濃度大大降低，導致避孕失敗。

地塞米松

酶促進劑

如眠爾通等鎮靜安眠藥、保泰松等治風濕性關節炎的藥物，這些藥物有酶促作用，可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性，加速對口服複方苯酚糊劑的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定代替。

激素

如強的松、地塞米松等，在同時服用複方苯酚糊劑時能延緩皮質激素的代謝，使其副作用大為增加。

此外，服用口服複方苯酚糊劑期間，若經常飲酒，也可增加其代謝，使作用下降而致孕。長期吸菸者也可能使口服複方苯酚糊劑的效果降低。

檢查

其他甾體取本品，加氯仿製成每1ml中含10mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，加氯仿稀釋成每1ml中含0。20mg的溶液，作為對照溶液。照薄層 色譜法（附錄ⅤB）試驗，吸取上述兩種溶液5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以氯仿－甲醇(98：2)為展開劑，展開後，晾乾，在105℃乾燥10分鐘，放冷，噴以硫酸－乙醇(1：1)，在100℃加熱5分鐘，放冷，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品溶液如顯雜質斑點，其螢光強度與對照溶液的主斑點比較，不得更強。乾燥失重取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量不得過0。5%（附錄ⅧL）。

量瓶

含量測定

照高效液相色譜法（附錄ⅤD）測定。色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；乙腈－水（65：35）為流動相；檢測波長為244nm。理論板數按複方苯酚糊劑峰計算應不低於1500，複方苯酚糊劑峰與內標物質峰的分離度及主成分峰後一雜質峰與主成分峰的分離度應符 合規定。內標溶液的製備取黃體酮約25mg，精密稱定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻，即得。測定法取複方苯酚糊劑對照品約25mg，精密稱定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取此溶液2ml與內標溶液3ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻，取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取本品適量，同法測定。按內標法以峰面積計算，即得。

色譜圖