表寒肺熱感冒

所謂表寒肺熱感冒,是風寒客於肌表,熱邪壅肺所致的表寒里熱證候,或因肺熱內蘊、復感風寒,或因表寒未解、入里化熱、肺熱為表寒所遏而形成的一種疾病。

基本介紹

  • 中文名:表寒肺熱感冒
  • 主症:惡寒發熱,身痛
  • 次症:鼻塞、聲重,頭痛
  • 記載:《傷寒論》
病症表現,臨床表現,如何治療,

病症表現

表寒肺熱感冒,是風寒客於肌表,熱邪壅肺所致的表寒里熱證候。
表寒肺熱感冒,或因肺熱內蘊、復感風寒,或因表寒未解、入里化熱、肺熱為表寒所遏而形成。
表寒肺熱感冒,多以惡寒發熱、咳嗽氣喘、痰黃粘稠、煩躁為主症。
表寒肺熱感冒因風寒客表,邪熱壅肺,熱被寒遏,不得透發,故形成表里寒熱互相錯雜的證候。《傷寒論》中的太陽表邪迫肺證、太陽表寒里熱證等,即屬此證範疇。

臨床表現

主症:①惡寒發熱,身痛;②汗出、煩躁,口渴;③咳嗽氣喘。
次症:①鼻塞聲重頭痛;②咽喉腫痛;③痰黃粘稠,鼻煽息粗;④溲黃便秘。
舌脈:舌質紅,苔白或薄黃;脈浮數或數。
凡具備主症①、②、③,或主症①、③和次症②、③、④,或主症②、③和次症①、②、 ③,並均見典型舌脈者,即可診斷為表寒肺熱感冒。

如何治療

表寒肺熱感冒的論治法則為解表散寒,清宣肺熱。
主治方劑選用如下:
麻黃杏仁甘草石膏湯
本方由麻黃湯桂枝石膏組成。方中麻黃辛溫宣肺平喘,生石膏辛寒清泄肺熱,二藥相配,辛溫與辛寒相制為用,宣散不溫燥,清熱不涼滯。配以杏仁宣肺降氣,助麻黃止咳平喘;甘草保護胃氣,調和諸藥。四藥合用,共奏宣肺、泄熱、平喘之功。套用本方的指征為:寒輕熱重,咳喘氣粗,口渴明顯。
大青龍湯
本方即麻黃湯重用麻黃,加生石膏、生薑、大棗組成。此為太陽表寒里熱證的主方。方中麻黃湯加生薑辛溫發汗,以散表寒;生石膏辛寒,以清肺熱而除煩躁;大棗和中,以資汗源。臨證以惡寒發熱、身體疼痛、汗不得出而煩躁為套用指征。本證病機為表寒重於肺熱,故無汗,與麻杏石甘湯的肺熱重於表寒而見汗出不同。
定喘湯
本方是治療肺蘊痰熱、外受風寒的常用方劑。方中麻黃宣肺降氣、解表定喘,杏仁降逆平喘;黃芩、桑白皮清肺化痰。此兩組藥物為治療表寒肺熱的主要藥物。蘇子、半夏、款冬花降氣平喘,止咳化痰,增強麻杏之宣降作用;白果斂肺化痰平喘,並防麻黃過於發散;甘草調和諸藥,兼以化痰。本方宣、降、清三法合用,共奏宣降肺氣、清熱化痰、止咳平喘之功。適用於外有惡寒發熱等表證,內有咳痰氣喘等里證者。尤以素有痰熱、屢受風寒者為宜。
除熱清肺湯
方中麥冬養陰生津,潤肺清心;方中黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;玄參生地黃兩者均能清熱涼血,養陰生津,用治熱入營血,熱病傷陰,陰虛內熱等證,常相須為用。石膏退熱除煩;貝母,清熱潤肺,化痰止咳。此方可以清肺金,瀉心火。

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