基本介紹
- 中文名：血鉛
- 定義：血液中鉛元素的含量
- 過高：發生了鉛中毒
- 引起：機體的一系列異常表現.
最新發現,主要來源,大氣中,土壤和塵埃中,水中,裝飾材料,日用品,玩具學習用品,食品中,中藥材,鉛中毒現狀,鉛中毒原理,症狀及治療,人體血鉛標準,血鉛症狀,驅鉛食品,排鉛治療,血鉛事件,
最新發現
鉛是一種具有神經毒性的重金屬元素,在人體內無任何生理功用,其理想的血鉛濃度為零。然而,由於環境中鉛的普遍存在,絕大多數人體中均存在一定量的鉛,鉛在體內的量超過一定水平就會對健康引起損害。兒童由於代謝和發育方面的特點,對鉛毒性特別敏感。研究證實,血鉛水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右時,雖尚不足以產生特異性的臨床表現,但已能對兒童的智慧型發育、體格生長、學習能力和聽力產生不利影響。
美國辛辛那提醫療中心所屬兒童醫院的最新研究顯示，美國規定的兒童血液中鉛含量的標準過高。該醫院研究人員布魯斯·蘭費爾認為,應該進一步調低美國的兒童血鉛含量標準。研究人員發現,即使兒童血鉛濃度符合100微克/升標準,鉛對兒童的毒副作用仍然很明顯。受此毒害的兒童嚴重時會出現智商低、動作笨拙和在學校表現令人失望等情況。蘭費爾博士與其研究夥伴共跟蹤調查了276名美國新生嬰兒。他們在這些嬰兒半歲至四歲的時候,分別測量其不同年齡段血鉛水平。在四歲時,同時測量這些嬰兒的智商。研究人員發現,嬰兒血液中含鉛水平與其智商呈反比關係。蘭費爾博士認為,根據新的研究成果,這個標準至多只能定為每升血液50微克鉛。他同時強調,應該把減少鉛危害的重點從治療轉為預防。
主要來源
大氣中
主要是指來自工業生產、生活和交通等方面的鉛排放,估計全世界每年向大氣排放鉛在349250噸。排放鉛毒來自於不可避免的工業廢氣、含鉛汽油、汽車尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學工廠排放廢氣。
土壤和塵埃中
正常情況下,土壤含鉛10~50mg/kg,但在城市地區,土壤中的鉛含量可能高出數百倍甚至數千倍。室內鉛塵也是兒童鉛暴露的重要來源之一。
水中
廢水污染飲用水體可造成水中鉛含量升高。自來水中鉛含量雖然不高,但是,其生物利用率往往較食物中的鉛為高。研究認為,兒童對鉛的吸收率可高達50%以上。 平時可以加裝濾水器或濾水壺，來預防兒童攝入水中的鉛。
裝飾材料
日用品
日常生活中,一些漂亮和華麗的餐飲用具背後,便隱藏著"鉛中毒"這一殺手。在我們經常用到的陶瓷類製品中,彩釉陶瓷製作的餐飲用具及仿水晶器皿是形成鉛污染的源頭之一。陶瓷製品的原料(陶土)及彩釉中可含有大量的鉛及其他金屬化合物,如果用這類器皿盛酒或飲料,彩釉中的鉛元素就會被浸出,進而溶解於食物或飲料中,日積月累,就會引起鉛中毒。除了彩釉陶瓷製品之外,仿水晶製品是一種更具威脅的鉛污染源。據專家稱,仿水晶製品中的氧化鉛含量往往高達20%－30%,但若用來盛酒,酒會將仿水晶製品中的鉛溶解出來並溶於酒中；而且,酒對鉛元素的溶解量與時間成正比,即盛酒的時間越長,酒中的含鉛量就越高。實驗表明：用仿水晶容器盛酒,一小時後,酒中的含鉛量升高一倍。另一項實驗表明：把一升白蘭地酒置於仿水晶器皿中,5年後,酒中的含鉛量超過飲品中鉛含量最低標準的400倍。
另外,在為嬰兒購置奶瓶、水杯時,也不宜用印有各式鮮艷圖案的製品。中國消費者協會公布了不同產地的317個品牌的嬰兒塑膠奶瓶檢測結果,發現其中幾個品牌表面的彩色圖案重金屬釋出量情況令人吃驚,其鉛釋放量超出歐洲安全標準2－20倍。
玩具學習用品
目前國內尚無關於兒童玩具和學習用具的含鉛允許量標準。實測表明,這些物品的含鉛量普遍較高。有人檢測23種國產玩具,發現其中7種玩具表面油漆中所含的可溶性鉛已超過國際最高允許量(250mg/kg)。對9類鉛筆的檢測發現,其中6類超標,含量最高的超標4.12倍；在其他12種學習用品中,有一半超標,含量最高的為課桌、椅的棕黑色油漆層,超標36.7倍；教科書彩色封面的含鉛量也超標13.6倍。有人報導中國出口的11種彩色蠟筆的含鉛量全部超標,其中有3種牌號鉛含量嚴重超標,足以引起兒童鉛中毒,從而引起了對中國蠟筆的抵制運動。北京市質量技術監督局首次對北京市場上銷售的油畫棒進行了產品質量監督抽查。11家銷售單位出售的23種油畫棒中,17.4%的重金屬元素含量超標。鉛含量超過標準0.5～17倍不等。由於幼兒常有吸吮手指和啃咬玩具的習慣,在胃液中玩具和學習用具所含的可溶性鉛的吸收率可高達76%。
食品中
⑴、大氣和粉塵中也會帶來的鉛的污染,可以直接沉積到穀物、蔬菜和水果的植株、葉片、種子、果實和表皮中或經過植株和葉片的吸收,使鉛含量增加；⑵、環境中的廢水廢氣污染的土壤,造成過高的土壤鉛含量污染穀物和蔬菜；
含有鉛的電子元件
含有鉛的電子元件⑶、室內鉛塵和採用油漆彩繪新裝修的房屋污染廚房中的食物；
⑷、以含鉛彩繪的器皿儲存食物造成的污染；
⑸、鉛質焊錫製作的食品罐頭對食物的污染等,其中,鉛污染罐頭食品的危害最大。
特別是一些特殊食品或食品加工方法使其鉛含量增高很多,如：
⑴、爆米花,其含鉛量為0.25~21mg/kg 不等, 其中42.8%超過國家衛生標準, 含量最高的超標41倍。
⑵、皮蛋(松花蛋),對市售的42枚皮蛋的抽樣檢查發現,仍有35.7%超標。
⑶、個別地方有使用錫茶壺的習慣,造成鉛中毒。
⑷、水果。迄今為止,砷酸鉛仍被廣泛用作水果園的殺蟲劑,因此水果表皮含鉛量較高。
中藥材
中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所的高俊全教授在國家"九五"攻關課題的研究中對我國華北地區23種中藥材中鉛含量進行了分析,中藥材中平均鉛含量在1.78mg/kg,個別高的在5～10mg/kg。如果按每人每日服用6～10克計算,通過中藥材攝入的鉛在10.7～17.8微克。如果連續服藥的話,鉛將蓄積在體內,將對人體健康帶來很大的威脅。長期服用將造成鉛中毒。
鉛中毒現狀
最常用和最有效的方法是檢測血鉛,血鉛水平能準確地反映出機體鉛中毒程度,是判定鉛中毒的主要手段。從1995年～2000年我國有近二十個城市對14000名1～12歲兒童進行了血鉛水平的調查,這些城市包括：北京、上海、重慶、廣州、武漢、瀋陽、長春、太原、蘭州、鄭州、杭州、無錫、徐州、克拉瑪依等。其結果不容樂觀。
1. 在工業區內兒童血鉛平均水平多在 163.7~450ug/L 之間, 兒童鉛中毒流行率多在 50～85%之間。有的城市工業區內兒童血鉛平均值>450ug/L；有的城市幾乎所有工業區內的兒童都已有鉛中毒。
2. 即使是沒有明顯工業污染的普通市區,兒童血鉛的平均水平也在100ug/L左右。只有7個城市兒童平均血鉛水平低於100ug/L,大部分城市兒童血鉛水平在120～160ug/L之間,是一個很嚴重的事實。
3. 有些城市兒童血鉛水平堪憂,太原市5所幼稚園進行血鉛篩查,時間為1999年12月～2000年1月,調查對象為2～6歲之間兒童639人。結果兒童血鉛平均含量在132.0～287.6ug/L之間,超標率在63%～92%,也就是60%以上的兒童存在不同程度的鉛中毒。
4. 太原市學校的在校生血鉛平均含量為153.3ug/L,也達到二級鉛中毒。
5. 更為嚴重的是有兩個城市新生兒血鉛平均水平分別為71.0ug/L和83.5ug/L, 超過最低標準(100ug/L)均為24.3%。如按美國辛辛那提醫療中心所屬兒童醫院蘭費爾博士最新的研究成果,血鉛標準定為每升血液50微克鉛的話,那么,這兩個城市新生兒的血鉛水平均已超過這一新標準。將危害二十一世紀年輕的一代和我國的發展。
6. 我國兒童鉛中毒狀況已遠遠超過工業發達的國家。無論是平均血鉛水平還是鉛中毒的流行率均已明顯超過美國兒童。
從上述的結果來看,已嚴重影響二十一世紀我國的人口質量。我國兒童鉛中毒是普遍存在的,但報導的大多數數據僅存在調查研究階段,並沒有真正開展血鉛的篩選和門診的檢查。為了保護兒童的健康,免受鉛毒的危害,我們應該儘快在全國開展血鉛門診,使受鉛毒危害的兒童儘早醫治。據調查估計我市兒童20%以上超過血鉛水平最低標準,有一部分已達到嚴重的鉛中毒。
鉛中毒原理
人體大腦,海馬回和大腦皮層是鉛毒性作用的主要靶組織,是血管豐富的中樞神經系統。血腦屏障是防止鉛進入神經系統,避免引起神經毒性作用的重要防禦結構。因為兒童的血腦屏障發育尚未健全,鉛毒侵襲機會大大增加,科學實踐證明：
1、 兒童鉛吸收率及在體內滯留時間是成人5~8倍。鉛在體內吸收多,排泄少。
2、 儲存池的鉛流動性大,較容易向血液和軟組織中移動,因而內源性鉛暴露的機率和程度較高。
3、 鉛為親神經毒物,極易透過兒童未發育健全的血腦屏障,造成對兒童大腦的損害。
4、 鉛能抑制鈣、鋅、鐵的吸收,減少血紅素的合成,損害體內免疫系統,破壞細胞免疫和吞噬細胞的功能。
症狀及治療
人體血鉛標準
國際血鉛診斷標準：等於或大於100微克/升，為鉛中毒。
正常血鉛水平：0--99微克/升（L）。
100--199微克/L為鉛中毒。
200--249微克/L為輕度中毒。
250--449微克/為中度中毒。
等於或高於450微克/L為重度中毒。
兒童血鉛標準
兒童高鉛血症和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進行診斷。
高鉛血症：連續兩次靜脈血鉛水平為100～199u
g/L；
鉛中毒：連續兩次靜脈血鉛水平等於或高於200ug/L ；並依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。
輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249ug/L；
中度鉛中毒：血鉛水平為250～449ug/L；
重度鉛中毒：血鉛水平等於或高於450ug/L；
血鉛症狀
鉛通過呼吸道和消化道吸收入人體後,對機體的影響是全身性的和多系統的。根據臨床表現的存在與否,兒童鉛中毒分為症狀性鉛中毒和無症狀性鉛中毒(或亞臨床型鉛中毒)兩種。
1、神經系統：易激惹、多動、注意力短暫、攻擊性行為、反應遲鈍、嗜睡、運動失調。嚴重者有狂躁、譫妄(神志錯亂、迷惑、語無倫次、不安寧、激動等特徵並時常帶有妄想或幻覺的暫時性神經失常)、視覺障礙、顱神經癱瘓等。血鉛水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右時,可出現頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現,甚至死亡。
2、消化系統：腹痛、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐等。
3、血液系統：小細胞低色素性貧血等。
4、心血管系統：高血壓和心律失常。
5、泌尿系統：早期胺基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質血症等腎功能衰竭的表現。
亞臨床性鉛中毒主要影響兒童的智慧型行為發育和體格生長。由於缺乏足以引起家長和兒科醫生注意的臨床表現,往往容易被忽視,待發現時,鉛毒性作用已難逆轉。其隱匿漸進的病理特點使其對兒童健康的危害性更大,因此,是兒童鉛中毒研究的重點。
驅鉛食品
由於鉛在體內的吸收途徑與鈣、鐵、鋅、硒可發生競爭,所以兒童膳食中含鈣、鐵、鋅、硒豐富,就可以減少鉛的吸收。特別是牛奶,其所含蛋白質能與體內鉛結合成一種不溶性化合物,從而使肌體對鉛的吸收量大大減少。另外,維生素C可在腸道與鉛形成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,隨糞便排出體外,以減少鉛在腸道的吸收。所以,多吃含維生素C豐富的蔬菜、水果也是有助於體內鉛的排出。
含鐵和鋅豐富的食物有：海帶、動物肝臟、動物血、肉類、蛋類等。
甲殼素是自然界唯一帶正荷的物質，也是比較理想的驅鉛食品。
含維生素C豐富的食物有油菜、捲心菜、苦瓜、獼猴桃、沙棘、棗、蘆柑等。
排鉛治療
（1）排毒
阻止鉛吸收——生物多糖粘合游離鉛形成凝膠+礦物質競爭性抑制鉛吸收
促進鉛排除——腸道透析+肝膽分泌+腎臟濾過
解除鉛毒性——活性巰基促鉛解離+黃酮絡合+亞硒酸和Vc保護
（2）強身
補充氣血——糾正鋅、硒、鐵和維生素缺乏，促進生長發育，益智明目
抗 氧 化——捕抓自由基，保護大腦和視神經膜穩定和功能完整性
增強免疫——激活細胞和體液免疫，提高機體抗病能力
（3）調理
健脾益肝腎、補充維生素和微量元素，激活機體多種生物酶、信使、受體和通道的生物活性，恢復神經--免疫--內分泌網路系統的調節功能。
（4）預防
平時家中可安裝帶有除鉛功能的專用濾水器或濾水壺，將飲用水質進行除鉛。防止鉛經由自來水進入嬰幼兒體內。
血鉛事件
2009年8月
昆明東川區200餘名兒童血鉛超標，當地調查組認為與工業企業污染無直接相關性，患兒獲免費治療。
2009年8月
2009年8月，陝西鳳翔縣一家鉛鋅冶煉公司排放廢水、廢氣，導致至少615名兒童鉛超標。
2009年8月
2009年8月，湖南武岡文坪鎮一家精煉錳加工廠為血鉛超標污染源，有1354人血鉛疑似超標，600名兒童需要醫治。
2009年9月
福建上杭縣百餘兒童血鉛含量超標，污染源華強電池廠停產。
2009年10月
“鉛都”河南濟源市共檢測出千名兒童血鉛超標，政府分批提供免費治療，32家小鉛廠停產整頓。
2009年12月
2009年12月，廣東清遠市工業區內44名3個月至16歲的兒童被檢查出鉛超標。
2010年1月
江蘇大豐市51名兒童查出血鉛含量超標，政府確認盛翔電源有限公司為污染源，限令搬遷。
2010年3月
四川省內江市隆昌縣漁箭鎮94名村民血鉛異常，其中兒童88人，忠義合金有限公司被責令停產。
2010年3月
湖南郴州市嘉禾縣、桂陽縣鉛中毒者超過300人，涉事的3家未經環評的企業被關閉，環保部派員前往督察治污，多名官員被免職。
2010年7月
雲南大理鶴慶縣84名兒童疑似血鉛超標,官方通報系當地村民土法“小氰池”提金所致，後取締“小氰池”生產及關閉非法煉鉛企業。
2010年11月
2010年11月19日，據《第一財經日報》報導，超威動力旗下山東生產基地涉嫌血鉛污染。山東超威所處的山東省寧陽縣吳家林村，有若干居民的血鉛及尿鉛水平超過正常標準。該公司董事會在當時的公告中稱，無法證實報章報導是否由山東超威營運直接造成。一個月後，超威動力停產整改，協助調查。
2011年1月
2011年1月，安徽省安慶市懷寧縣高河鎮100多名兒童血鉛超標，家長疑為當地電源廠污染所致。
2011年3月
2011年3月，浙江台州市路橋區峰江街道上陶村過半村民出現了血鉛含量超標的情況。經確認，村中一家蓄電池製造企業違規排放含鉛廢水、廢氣，是造成這起事件的主因。
2011年5月
2011年5月，浙江省湖州市德清縣發生了332人血鉛超標的污染事件。原因是浙江海久電池股份有限公司違法違規生產、職工衛生防護措施不當；當地縣、鎮政府未實現防護距離內居民搬遷承諾。
2011年9月
2011年9月2日以來，上海浦東新區康橋鎮陸續發現血鉛超標兒童，經專業醫療機構確認血鉛超標兒童32人，其中住院治療15人，嫌疑所涉，除一家違規組裝極少量鉛酸蓄電池的小企業之外，江森自控的全資子公司上海江森自控國際蓄電池有限公司是主要的鉛排放企業，無組織排放、超計畫生產、防護安全距離不夠最終導致了多年來康橋地區陸續發生的血鉛事件。
