血管性腦損傷與認知障礙的相關性研究

《血管性腦損傷與認知障礙的相關性研究》是依託上海交通大學，由劉文彥擔任項目負責人的青年科學基金項目。

基本介紹

• 中文名：血管性腦損傷與認知障礙的相關性研究
• 項目類別：青年科學基金項目
• 項目負責人：劉文彥
• 依託單位：上海交通大學

項目摘要

血管性腦損傷是導致老年人認知障礙的重要因素。然而，由於血管性腦損傷種類多樣，嚴重程度不一，位置變化各異，因此，哪些特性是血管性腦損傷導致認知障礙的決定因素尚不明確。本研究將通過對磁共振影像上的腦血管損傷的定量分析和以體素為基礎的損傷-症狀映射方法，研究血管性腦損傷的各種特點（類型、體積、位置）對認知障礙的影響，建立預測血管性認知障礙的數學模型；重點研究血管性腦損傷的位置與各種認知功能結構域之間的對應關係；並嘗試發現血管性腦損傷的進展與認知障礙動態變化之間的聯繫。本研究將加強對血管性認知障礙的病因和臨床症狀之間關係的認識，對認知障礙的早期鑑別診斷及治療有著重要的意義。

結題摘要

背景：認知障礙是缺血性卒中後常見的後遺症之一，其中有關急、慢性血管性腦損傷對認知障礙相應的影響尚不明確。方法：本研究入組急性缺血性卒中後患者141人，所有納入的研究對象均在卒中後3個月內(基線)接受神經心理學測試和MRI影像學檢查，隨訪一年時再次接受神經心理學測試。我們對所有入組對象的基線MRI影像進行血管性腦損傷的影像學分析，包括急性缺血性梗死灶和慢性腦白質病變，採用基於體素的自由設定的損傷症狀映射方法(Assumption-free voxel-based lesion-symptom mapping，VLSM)，研究急慢性血管性腦損傷和各種認知行為能力（包括記憶力、注意力、語言能力、執行能力、視空間能力等）的關係。結果：1. 在各單項認知功能評估中，視空間能力主要與右側頂枕顳葉的急性缺血性梗死灶相關，特別是頂葉的緣上回、角回和楔前葉。而需要信息加工速度和轉換功能參與的執行功能則與慢性腦白質病變的關係更緊密。2. 在卒中後3個月內的隨訪中，各項認知功能損害均主要與急性缺血性梗死灶相關，而與慢性腦白質病變相關性較小。但在1年後的隨訪中，慢性腦白質病變對於認知功能損害的影響較基線時更為明顯。結論：急性缺血性卒中發病後，急性病灶是導致患者認知功能減退的主要原因，但長期認知功能的減退則與持續存在的慢性腦白質病變相關。