血稠

經常聽到許多病友提到血稠，這其實不是一個醫學術語。血稠大概指血液粘稠，易發生血栓，或者血栓發生前的一個徵兆，很多情況也被理解為血脂水平增高引起。

簡介

血稠醫學上叫高粘稠血症，中老年人易患，可經血液流變學檢查確診。影響血液粘稠度的主要因素有：血細胞性因素，如血細胞數量多少、大小、形態，紅細胞變形性，血小板功能等。血漿性因素，如血漿蛋白（特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素、如血管長度、直徑和內膜光滑度等。其他因素，如情緒、生活模式、吸菸、飲酒等。以上因素如發生障礙或出現異常，就可發生血液粘稠。

血稠可能是醫學上血液流變學的概念，大該相當於高凝狀態，與病人的年齡、血液成分的變化有關，表現為凝血系統的活化狀態。高凝狀態是血栓形成的一個重要的危險因素，如易栓症病人導致深靜脈血栓形成和（或）肺栓塞。血栓的形成除與血液高凝狀態有關以外，還取決於是否存在血管（組織）的損傷，取決於是否存在是血流淤積或者血流變慢的因素，如動脈粥樣硬化斑塊破裂導致心肌梗死，房顫導致左心房血栓形成和腦栓塞，因此血栓形成與是否存在血栓形成的危險因素密切相關。如腦栓塞的主要危險因素是瓣膜病、房顫和換瓣術後，心肌梗死的主要危險因素是高血壓、高血脂、和吸菸。

臨床血流變學檢查（簡稱血流變）實際上是想通過體外的辦法模擬體內血液流動狀況，以便對血液的凝固狀態作出判斷和將來的血栓形成進行預測，但此法還不能如實地反映體內真實的血液凝固狀況。即便能夠真實反映，如前所述，血栓形成取決於多種危險因素，尤其血流變慢（淤積）和血管損傷是重要的始動因素。因此，臨床不能單純憑血液流變學檢查結果來決定誰需要使用抗栓藥物，而且血液流變學因素迄今與心腦血管疾病發生的相關性較差；另外血液流變學也不是抗栓藥物治療是否有效的觀測指標。另外，高脂血症與血栓雖有一定的相關性，但是血脂增高不能稱為血稠。

對於血栓栓塞性疾病的防治，應該首先控制或者去除易引起血栓栓塞的危險因素，如高血壓、高脂血症和糖尿病等，在此基礎之上長期使用阿司匹林等藥物抗栓。

症狀

1.晨起頭暈，不清醒，思維遲鈍。一般要待吃過早餐後，頭腦才逐漸變得清醒。

2.午餐後犯困，需要睡一會兒，否則整個下午都無精打采。相反，晚餐後精神狀態特別好。

3.蹲著幹活氣喘。下蹲時回到心、腦的血液減少，肺、腦等器官缺血，導致呼吸困難，故有氣喘。

4.陣發性視力模糊。血液變粘稠了，流速減慢，血液不能充分營養視神經，或者視神經或視網膜暫時性缺血缺氧，看東西一陣陣模糊。

如果中老年人出現上述症狀，應疑及血粘稠，最好到醫院作有關血液流變學的檢查，以便確立診斷。

4）血粘稠需要治療嗎？

根據病理學家們對血液粘稠度的形成以及變化規律的研究，發現血粘稠程度受到多種因素的影響，諸如進食、飲水、運動、機體代謝狀況和外界環境、不同季節、時間與氣候等。因此，一個人的血粘稠程度不是一成不變的，而是始終處於時高時低的動態變化之中。對於健康者來說，你大可放心，因為人體自身有較強的調節能力，來維持血液內環境的平衡和相對穩定，使你並不產生病態表現，故一般無需特殊治療。

但要注意，中老年人群出現了較明顯的血粘稠症狀，特別是已經患有高血壓、動脈硬化、糖尿病的患者，必須及時給予藥物干預，當然使用藥物須在專科醫生的指導下使用，萬不可自行其事，以免出錯。

切記，少數年輕人也會得血稠，目前二十多歲年輕人工作壓力大，事務繁忙，缺乏鍛鍊，酒場如雲，時間長了也會得血稠，特別是在東北地區，初步表現在，血液流動慢，冬天特別容易凍僵，尤其是早上起來，一出門就凍得手腳冰涼，通常比常人不抗寒，在家裡的時候很容易感覺到寒冷的侵襲，一絲涼風都能感覺到，尤其是對腿部膝蓋部，因為血稠的緣故，對這些細微的冰涼感應很敏捷，很多人誤以為是風濕等，但其實不然，提早改變生活習慣，一定會改變身體機能的，建議早重視，吃些三七片等活血藥物，或者詢問專業醫院的大夫。

藥物治療

小分子右旋糖苷[1]

它可以使紅細胞解聚，減輕紅細胞聚集，降低血液黏稠度。

降纖維蛋白藥物

如蛇毒類藥物。適合於纖維蛋白原增高者。

口服藥物

增加紅細胞的變形能力．如己酮可可鹼、鈣離子拮抗劑等。小劑量阿司匹林等降低血小板聚集性的藥物也很不錯。

防止建議

多飲水

水堪稱為速效稀釋劑。一夜酣睡後的失水、消化食物時消耗的水，都是血液變粘稠的因素。飲水可使血液立刻變稀。但飲水要講科學，首先要掌握好時機，如清晨起床、三餐前一小時、晚間就寢前喝水200毫升。其次是選擇稀釋效果好的水：鹽水可促進細胞脫水，不足取；冷水刺激胃腸血管收縮，有礙水吸收進入血液，不宜飲；純淨水太“純”，其低滲狀態會使水分很快進入細胞內，稀釋血液的效果也不理想。理想的稀釋水是20--25℃的白開水或者淡茶水，其張力、密度等都接近血液與組織細胞，值得提倡。

多吃具有稀釋血液功能的食物

如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇及草莓、鳳梨、檸檬等水果；具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、紅葡萄、橘子、生薑；具有降脂作用的有香芹、胡蘿蔔、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻等。蔬菜與瓜果除含有大量水分外，還有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降低血脂，粗纖維可以在腸道阻止膽固醇的吸收，有利於降低血粘稠的程度。黑木耳藥性甘平，富含碳水化合物、無機鹽、硫、鎂以及維生素B，有滋陰生津，活血抗癌的功效，能稀釋血小板凝聚，降低血液粘稠度。

多食大豆

大豆含有豐富的卵磷脂，這是一種乳化劑，能使血中膽固醇顆粒變小，並保持懸浮狀態，有利於脂類透過血管壁為組織所利用，降低血中膽固醇，使血粘稠得以改善。

少吃動物內臟、動物脂肪及甜食

動物內臟如豬腦、豬肚、肥腸及動物脂肪含有大量膽固醇與飽和脂肪，可加重血粘稠程度，促使動脈硬化。甜食糖分多，能升高血中的甘油三脂，也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些，以素為主，粗細糧搭配。

堅持體育鍛鍊

如散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等，以促進血液循環，加快體內的脂質代謝。

戒除菸酒

消除憂慮，情緒樂觀，保持心理健康

另外，就是在醫生指導下服用有改善血管壁功能、抑制血小板聚集和黏附、降低血液粘稠度的藥物，以增加血液流速，防止血栓形成。