血熱崩漏

指熱盛迫血妄行的陰道大量出血。多由平素體質陽氣亢盛,或因感染而出現內生殖器的急性炎症。症見出血量多,色深紅或紫,或夾有少量血塊,面赤,煩躁,易怒。亦有陰虛而沖任受熱,局部炎症存在,引起出血的,症見出血淋瀝不絕,色鮮紅,心煩不眠,或午後潮熱。崩漏證型之一。多因熱傷沖任,迫血妄行所致。其熱或因素體陽盛,嗜食辛辣;或感受熱邪,熱郁於內;或素多抑鬱,傷肝化火,均導致實證血熱崩漏。症見突然陰道大量出血,或淋漓日久不止,血色深紅、粘稠,面赤口渴,煩躁不寐,頭暈等,治宜清熱涼血、止血調經,方用清熱固經湯。若症兼胸脅脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦者,為肝經火熾,治宜平肝清熱,止血調經,用丹梔逍遙散去生薑,加炒蒲黃、血餘炭、益母草、香附炭之類;亦有素體陰虛,或更年期陰精漸虧,陰虛內熱,虛火為患,症見經來無期,量少淋漓不止或驟然量多,血色深紅,頭昏耳鳴,心煩潮熱等,屬虛熱崩漏,宜養陰清熱,涼血固經,用清熱固經湯合生脈散治。

症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,檢查方法,併發症,

症狀體徵

症見出血量多,色深紅或紫,或夾有少量血塊,面赤,煩躁,易怒。亦有陰虛而沖任受熱,局部炎症存在,引起出血的,症見出血淋瀝不絕,色鮮紅,心煩不眠,或午後潮熱。

用藥治療

要注意身體保健。增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結合,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神要愉快,不要在思想上產生不必要的壓力。可預防功能性子宮出血的發生。
血熱崩漏中醫治療方法
治宜清熱涼血、止血調經,方用清熱固經湯。若症兼胸脅脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦者,為肝經火熾,治宜平肝清熱,止血調經,用丹梔逍遙散去生薑,加炒蒲黃、血餘炭、益母草、香附炭之類;亦有素體陰虛,或更年期陰精漸虧,陰虛內熱,虛火為患,症見經來無期,量少淋漓不止或驟然量多,血色深紅,頭昏耳鳴,心煩潮熱等,屬虛熱崩漏,宜養陰清熱,涼血固經,用清熱固經湯合生脈散治。
血熱崩漏西醫治療方法
套用藥物進行止血。藥物止血的方法有兩種:
一種是使子宮內膜脫落乾淨,可注射黃體酮;
一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物,如雲南白藥、安絡血、維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的。
恢復卵巢功能,調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20天,用藥最後5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調節月經周期。

飲食保健

血熱崩漏食療(僅供參考,具體需要詢問醫生)
涼拌芹菜
新鮮芹菜五百克,鹵香乾三塊。先將芹菜除去根頭,揀去芹菜葉,擇洗乾淨,放入沸水鍋焯一分鐘,取出後用涼開水洗 淨,切成三.五公分長的段,排放在盤碗內,待用。將鹵香乾用沸水沖一下,剖成片, 縱切後再橫切成鹵乾絲。均放在芹菜段上,加醬油、紅糖、精鹽、味素、麻油等調拌的 汁液,拌勻即可食用。
佐餐當菜,隨意服食。
本食療方對血熱所致月經超前、月經過多尤為適宜。
槐花酒
槐花、生地榆各15克,黃酒250毫升。 將前2味搗碎,置容器中,加入黃酒,煮至150毫升,待溫,備用。清熱涼血、止血調經。用於崩漏下血不止(血熱型)。
口服。每次服50毫升,日服3次。
荔枝蔬菜湯
將芹菜和苦瓜洗淨、切段,與荔枝皮一起煮湯,之後飲用。對改善婦科崩漏有明顯的輔助療效。將荔枝皮與芹菜和苦瓜同煮,三者混合可清熱涼血,止血,治血崩,針對女性補氣、調經等婦科疾病有很好的效果。
藕蓮飲
鮮藕節、鮮白蘿蔔、鮮旱蓮草各500克。以上用料洗淨、搗爛、取汁,加適量冰糖飲之。
具有清熱涼血,止血固經之功效。
蓮藕木耳老鴨煲
鮮蓮藕500克、黑木耳60克、老鴨1隻、精鹽、雞精、生薑黃酒適量。蓮藕洗淨切塊,黑木耳溫水泡發擇洗乾淨,待用。老鴨洗淨加生薑、黃酒熬湯至八成熟後,放入蓮藕、黑木耳煮熟後,放入適量精鹽、雞精適量即可。滋陰清熱、涼血止血。蓮藕為乾澀性涼,入心、肝、胃經,能化瘀止血。黑木耳涼血止血,利腸通便。老鴨味甘性寒,滋陰養胃,含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、磷、核黃素、尼克酸等營養物質。
二鮮汁
鮮藕節、鮮白蘿蔔各500克。以上用料洗淨共搗爛,用乾淨紗布包裹取汁,加冰糖適量即可飲用。具有清熱涼血、止血固經及增白皮膚功效。適用於月經過多等症。
血熱崩漏患者吃什麼好?
宜選用馬蘭頭、馬齒莧、芹菜、鮮藕、金針菜、白茅根等清熱涼血的食物。
宜多食富含維生素c的新鮮瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘蘭、西紅柿、胡蘿蔔、蘋果、梨、香蕉、桔子、山楂、鮮棗等。這些食物不僅含有豐富的鐵和銅,還含有葉酸、維生素c及胡蘿蔔素等,對治療貧血和輔助止血有較好的作用。
血熱崩漏患者最好不要吃什麼?
忌食肉桂、胡椒、辣椒、茴香、丁香、洋蔥、生薑、芥菜等辛辣動火之品。
忌寒涼及食刺激性食品及調味品,如辣椒、胡椒、蔥、蒜、姜、酒等。因刺激性強的食品,會增加月經量。

預防護理

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

肝經有火,辛辣過熱等均可導致血熱崩漏。有關血熱崩漏,臨床上亦不外乎這幾種,因熱傷沖、任,迫血妄行,以致成崩漏。正如《傷寒明理論》所謂:“沖之得熱,血必妄行。”其次,肝火內熾,陽氣亢盛,陰血失守,熱迫血行,或因過服辛辣過熱之品,釀成生火,熱迫沖、任,而成崩漏。可見血熱為崩漏重要病因之一。

疾病診斷

崩漏病因主要與血熱、血瘀、脾虛、腎虛有關。
血熱:或怒動肝火而血熱妄行;或陽氣亢盛,陰血失守,熱迫血行;或過服辛辣過熱之品,熱傷沖、任;或因膏粱厚味,以致脾濕下流於腎,與相火合為濕熱,迫經下漏而成為血熱崩漏。
血瘀:如經期產後,余血未盡, 皆致敗血留阻,新血不得歸經;或郁怒氣逆,飲食生冷,寒濕凝聚,冷積胞中,損傷沖、任,使得經血外溢,而導致血瘀崩漏。
脾虛:思慮、勞極和飲食不節,損傷脾胃,心氣不足,心火乖脾都可成為脾虛崩漏發病因素。
腎虛:如腎陽不足,不能溫煦胞宮,精血不固;腎陰虛,虛火妄動,沖、任失調,失約經血;陰陽俱虛,氣血不相維繫,血隨氣下。另外,先天稟賦不足,腎氣稚弱,天癸甚微,沖、任未充,或者更年期,腎氣漸虛,陰陽失平等,而成為腎虛崩漏。

檢查方法

1.常規婦科。產科檢查,應作為必備診斷。
2.血常規、血液生化檢查,必要時可作脊髓液、細胞培養等檢查。
3.腹部X線攝片、B超、CT掃描等,能幫助確定病位和明確診斷。

併發症

暫時沒有相關資訊。

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