皮質醇(cortisol)由腎上腺皮質束狀帶所分泌，在血液中以結合態和游離態兩種形式存在。游離狀態的皮質醇僅占10%左右，具有生物活性，並可從腎臟濾過;結合態者主要與糖皮質類固醇結合蛋白(CBG)相結合，少量與白蛋白結合，無生物活性，不被肝細胞破壞，也不能從腎小球濾過。皮質醇的分泌主要受垂體分泌的促腎上腺皮質激素的調節，其分泌有明顯的晝夜節律，上午8時左右分泌達高峰，以後逐漸下降，午夜零點最低。皮質醇對機體的物質代謝、免疫功能和多種器官的生理功能具有十分重要的作用。
基本介紹
- 名稱：血漿皮質醇
- 所屬分類：內分泌
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正常值
血漿：上午8-9時(442±276)nmol/L，下午3-4時(221±166)nmol/L。
臨床意義
(1)腎上腺皮質因增生、腺瘤、癌變等所致的皮質醇增多症患者，其血漿、24小時尿以及唾液中皮質醇含量均明顯增高，晝夜節律消失。垂體ACTH癌和異位ACTH綜合徵患者由於ACTH分泌增多，可致血漿皮質醇相應升高。各種原因所致的高糖皮質類固醇激素結合蛋白(CBG)血症血皮質醇水平明顯增高。皮質醇在肥胖症以及心肌梗死、腦血管意外、休克等危重疾病亦可升高。 (2)皮質醇濃度下降的疾病有：原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症、家族性糖皮質類固醇結合蛋白(CBG)缺陷症、Graves病、低蛋白血症、嚴重肝病或腎臟疾病等。長期套用糖皮質激素、鎮靜藥、中樞性降壓藥等藥物也可使皮質醇水平下降。
注意事項
因血液中皮質醇生理波動較大，早晨最高，以後逐漸降低，入睡後降至最低水平。臨床上一般於早晨8時左右採血標本送檢。
相關疾病
納爾遜綜合徵，繼發性腎上腺功能不足，妊娠合併皮質醇增多症，慢性腎上腺皮質功能減退症，腎上腺皮質功能減退症
