血清比黏度

基本介紹

• 名稱：血清比黏度
• 所屬分類：血

正常值

血液黏度計測定法：　男：1.62-1.70mPa·s；女：1.63-1.71mPa·s。

臨床意義

(1) 增高：缺血性腦卒中、心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、肺心病、血栓性閉塞性脈管炎、動脈硬化性栓塞、腫瘤、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症、纖維蛋白原增多症、真性紅細胞增多症。　(2) 降低：出血性腦卒中、嘔血與黑糞(上消化道出血)、子宮出血、出血性休克。

注意事項

(1) 採血與抗凝：採血方式不當可引起黏度測量誤差。根據ICSH的建議，壓脈帶壓迫的時間應儘可能縮短，針頭插入後，應在壓脈帶鬆開5s後開始採血，抽血時用力不宜過猛。　抗凝劑應採用固體抗凝劑，以防止對血液的稀釋作用，若採用液體抗凝，應提高抗凝劑的濃度，以減少加入液體量，一般以肝素或乙二胺四乙酸二鉀或二鈉(EDTA-K：或EDTA-Na2)抗凝，但因鉀鹽溶解度大，故以鉀鹽為好。　(2) 試樣存放時間：採血後應立即進行測試，在室溫下存放過長時會引起測量結果偏高，最好於4h內完成測試。若存於4℃冰櫃可延長至12h，血標本不宜在0℃以下存放，因為在冰凍條件下紅細胞會發生破裂。　(3) 生命節律的影響：曾有研究指出，人體在1天中血液黏度呈現規律性的變化，有兩次高峰，分別在上午11時和下午8時。進食會引起血細胞比容和血漿成分的變化，因此採血時間以清晨空腹為宜。　(4) 參考值問題：血液黏度是血漿黏度、血細胞比容、紅細胞的聚集和變形，血小板及白細胞等這些內在因素在一定測量條件下的巨觀表現，而這些因素又在一定範圍內波動，因此血液黏度也有一定波動範圍。在病理狀態下血液流變性會發生複雜變化。因此要評價血液黏度是否正常必須要有參考值，參考值必須由經過嚴格檢查、健康狀況良好的人群獲得。但人群中疾病的檢出率依賴於人的年齡、醫學知識和檢測技術的水平，因此參考值具有相對性。另外不同地區的人群生活水平和習慣不同，對血液黏度也有影響，因此沒有普遍適用的參考值，即使採用通用的儀器和標準化的操作方法也是如此。因此不同地區和實驗室應具有自己的參考值。　(5) 血細胞比容對黏度的影響：血液是血細胞在血漿中的懸浮液，其黏度受血漿和血細胞性質的影響，為排除血漿黏度對血液黏度的影響，引入了相對黏度(ηr)的概念，它是血液黏度(ηb)與血漿黏度(ηp)的比值，即：　　紅細胞是血液中最主要的有形成分，對血液黏度的影響最大，全血黏度隨血細胞比容的增加呈指數上升，為排除血細胞比容(HCT)變化對血液黏度的影響，引入了還原黏度的概念，它表示紅細胞單位壓積變化引起的血液黏度的增加，即：　　由於在低切變率下血液黏度主要受紅細胞聚集的影響，高切變率時，血液黏度主要受紅細胞變形性的影響。因此，若低切變率下，還原黏度升高，表明紅細胞聚集性升高，若高切變率時，還原黏度升高，表明紅細胞變形性降低。