基本介紹
- 英文名稱：medicamentous rhinitis
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見發病部位：鼻
- 常見病因：不恰當的鼻腔用藥長期持續作用、治療其他疾病藥物的副作用
- 常見症狀：持續性鼻塞，可有鼻內乾燥不適
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
1.長期使用滴鼻藥
因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻淨類藥物，病人可訴使用滴鼻劑的效果差，所需藥量大，鼻塞更加嚴重。
2.霧化吸入藥物
3.抗高血壓藥物
4.心血管類藥物
長期使用心得安類藥物及心血管擴張劑，造成鼻心反射綜合徵。患者近期出現反跳現象，先是鼻塞胸悶，繼而心慌氣短，心律不齊。
5.性激素藥物
因性功能減退或某些病變長期套用，出現鼻塞、髖關節疼痛等症。
6.減肥藥物
特別是含有激素的減肥茶。
7.抗抑鬱藥物
如神經衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等，病人反而顯現鼻塞不適，急躁易怒。
8.長期套用阿司匹林及止痛藥等也可引發本病。
臨床表現
自覺症狀主要為雙側持續性鼻塞，可有鼻內乾燥不適。病人鼻腔黏膜充血到蒼白不等。典型者黏膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脫落，嚴重者黏膜呈橡皮樣狀態。晚期可出現萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等併發症。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用，引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣等，也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。
檢查
1.前鼻鏡檢查。
2.X線鼻淚管造影，明確有無並發鼻竇感染。
診斷
詢問病史，有長期套用鼻血管收縮劑或血管收縮物的病史，連續套用10天以上。自覺使用滴鼻劑的效果越來越差，所需用量越來越大、滴次數越來越多。了解有無因治療其他疾病的用藥史。
治療
1.一般治療
治療藥物性鼻炎，首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅持兩個星期以上，然後治療原發病，並用其他藥物替換原藥。在滴鼻的同時，內服抗組胺藥物，如氯雷他定等，有助於改善症狀。
2.低溫等離子微創療法
利用等離子高頻產生的能量迅速分解蛋白，針對局部病灶進行消融、凝固、止血。其治療原理是利用電極發出等離子高頻離子電流，使病變組織升溫，達40℃，水分蒸發，蛋白變性壞死，快速有效殺死病變組織細胞，使周圍的血管組織收縮封閉、凝固，從而保留鼻腔的生理功能。該治療方法六歲以上的兒童都可以接受。
預防
1.注意鼻腔局部的用藥原則以及用藥時間。
2.加強勞動防護，避免或減少接觸有害氣體、粉塵。
3.患急性鼻炎時，應注意休息，積極治療。平時注意加強體質鍛鍊。
