葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液

成份

本品主要成分為：D－葡萄糖酸鈣鹽－水合物，其結構式如下：

分子式：C₁₂H₂₂CaO₁₄ H₂O
分子量：448.40
本品加有氯化鈉調節等滲。

性狀

本品為無色的澄明液體。

規格

100ml：葡萄酸鈣1g與氯化鈉0.9g。

用法用量

靜脈滴注。成人每次1g（1瓶），緩慢滴注。用於低鈣血症，一次1g，需要時可重複；用於高鎂血症，一次1~2g；用於氟中毒解救，一次1g，1小時後重複，如有搐搦症，可一次3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積套用葡萄糖酸鈣50mg。或遵醫囑。

不良反應

靜脈注射可有全身發熱，靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、噁心。可至高鈣血症，早期可表現便秘，倦睡、持續頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口乾等，晚期徵象表現為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，噁心、嘔吐，心律失常等。

禁忌

在套用強心甙期間或停藥後7日以內禁用。

注意事項

1、本品有刺激性，禁用於皮下注射或肌肉注射。
2、對診斷的干擾：可使血清澱粉酶增高，血清H－羥基皮質醇濃度短暫升高。大量或長期使用可至血清磷濃度降低。
3、不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

小兒用於低鈣血症，首劑10mg/kg，以後每日5.0mg/kg。新生兒輸血時，每100ml血（含枸櫞酸）加用97mg葡萄糖酸鈣（9.5mgCa⁺⁺），或遵醫囑。

老年用藥

老年人由於活性維生素D3分泌減少，腸道對鈣的吸收降低，需要補鈣，可以使用本品，劑量與療程遵醫囑。

藥物相互作用

1、禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽(不包括磷酸酯鹽)及硫酸鹽配伍。
2、與鈣離子通道阻滯劑合用，血鈣可明顯升高至正常以上，而鹽酸維拉帕米等的作用則降低。
3、可降低肌松藥（琥珀膽鹼除外）的作用。
4、與其他含鈣或含鎂藥物合用，易發生高鈣血症或高鎂血症，尤其是腎功能不全時。
5、與含鉀藥物合用時，應注意心律失常。
6、與噻嗪類利尿藥合用，可增加腎臟對鈣的重吸收，可導致高鈣血症。

藥物過量

出現高鈣血症。早期表現有嚴重的便秘，進行性口乾、頭痛、口有金屬味等症狀；晚期可出現精神錯亂、高血壓、心律失常等症狀。應立即停藥並輸注氯化鈉注射液、利尿並監測血清鉀和鎂離子的濃度。

藥理毒理

本品為補鈣劑，血液中的鈣離子主要發揮以下藥理作用：
1．維持神經和肌肉組織的正常興奮性，血清鈣離子濃度降低可出現神經、肌肉興奮性升高，發生抽搐。血鈣過高則興奮性降低，出現軟弱無力等症狀。
2．改善組織細胞膜的通透性，增加毛細血管壁的緻密性，使滲出減少，有消炎、消腫及抗過敏作用。
3．與鎂離子有競爭性拮抗作用，可減輕鎂離子濃度過高所致的臨床症狀。
4．促進骨骼和牙齒的鈣化形成。