葡萄球菌腸毒素

金黃色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人類的一種重要 病原菌 ，隸屬於葡萄球菌屬 （Staphylococcus），可引起多種嚴重感染 。 金黃色葡萄球菌產生的腸毒素很穩定，不易被破壞。金葡菌可產生A、B、C、D、E、F等多種腸毒素。金葡菌性食物中毒以 A型腸毒素引起者最多。腸毒素對熱的抵抗力極強,加熱至100℃、30分鐘不能完全破壞，仍能使人致病，其中以B型最耐熱，C型次之，A型最差。

基本介紹

• 中文名：葡萄球菌腸毒素
• 外文名：(Staphyloccocus aureus Rosenbach)
• 隸屬：葡萄球菌屬 
• 後果：嚴重感染

分類

金葡菌可產生A、B、C、D、E、F等多種腸毒素。金葡菌性食物中毒以 A型腸毒素引起者最多。腸毒素對熱的抵抗力極強,加熱至100℃、30分鐘不能完全破壞，仍能使人致病，其中以B型最耐熱，C型次之，A型最差。

簡介

金黃色葡萄球菌細胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。其肽聚糖的網狀結構比革蘭氏陰性菌緻密，染色時結晶紫附著後不被酒精脫色故而呈現紫色，相反，陰性菌沒有細胞壁結構，所以紫色被酒精衝掉然後附著了沙黃的紅色。金黃色葡萄球菌與青黴素的發現有很大的淵源。當年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養皿中發現有些球菌被殺死了，於是發現了青黴素。而研究也表明青黴素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。這也是由肽聚糖層的厚度和結構造成的。新出現的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，被稱作超級細菌，幾乎能抵抗人類現在所有的藥物，但是萬古黴素可以對付它。 典型的金黃色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。 顯微圖像
金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛，大多數無莢膜，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養要求不高，在普通培養基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長溫度37°C，最適生長pH7.4,乾燥環境下可存活數周。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑1~2mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10~15%NaCl肉湯中生長。可分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產酸不產氣。甲基紅反應陽性，VP反應弱陽性。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力，對磺胺類藥物敏感性低，但對青黴素、紅黴素等高度敏感。對鹼性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。

感染的臨床表現

金葡菌感染中以化膿性感染為多見。

化膿性感染

如癤、毛囊炎、癰、肺炎、心內膜炎、化膿性骨髓炎以及敗血症等。

食物中毒

金葡菌污染食物後，在20～30℃經4～2小時繁殖並產生腸毒素，人進食帶有此毒素的食物1～5小時後，出現急性胃腸炎的症狀,表現噁心、嘔吐和腹瀉。食物中毒主要由腸毒素引起，與細菌無關。造成食物中毒最小劑量的腸毒素是 1～7.2g/kg體重。美國報告敏感人群攝入腸毒素

致病原理

腸毒素的作用機制可能與毒素與腸道神經細胞受體作用刺激嘔吐中樞導致以嘔吐為主要症狀的急性腸胃炎。

毒素的檢查

用幼貓或猴做動物實驗，取含有毒素的剩餘食物對動物灌胃、腹腔或靜脈注射毒素來觀察動物是否出現噁心、嘔吐、腹瀉、寒戰等反應，或用免疫瓊脂擴散法、間接血凝法和反向間接血凝法、免疫螢光法及放射免疫法等血清學檢查均可檢出食物中腸毒素的含量。

治療

對傷口感染者首先要引流及清洗傷口。感染輕者可口服紅黴素，重者可首選新青黴素或頭孢唑啉，必要時加用氨基糖苷類，如慶大黴素、丁胺卡那黴素等。