色素內鏡檢查

色素內鏡又稱染色內鏡，是指將試劑或色素配置成一定濃度的溶液對消化道黏膜進行染色，通過內鏡進行觀察、診斷的方法。染色途徑主要有兩種：在內鏡下直接噴灑的稱直接法；經口服色素後，再進行內鏡觀察的稱間接法。普通內鏡不易識別的消化黏膜及某些表面的性狀，藉助染色的作用，使之變得容易識別。對普通內鏡觀察不到的黏膜的形態，也能通過染色的作用，使之能在內鏡下用肉眼直接觀察和診斷。試劑和色素必須符合無毒、無害、安全的要求。

基本介紹

• 中文名：色素內鏡檢查
• 檢查部位：消化道黏膜

原理

常規內鏡有時無法對黏膜表面的細微結構進行觀察，而通過色素內鏡檢查術能發現及診斷胃腸道的多種病變，尤對早期惡性腫瘤，可觀察病變範圍及其深度。

檢查流程

檢查前準備

（1）術前向患者解釋檢查目的、方法，解除其顧慮，徵求患者同意，簽署知情同意書。

（2）上消化道檢查術前禁食6～12小時，已經做鋇餐者3天后再行檢查。幽門梗阻者應在檢查前先抽吸胃內容物，必要時洗胃。

（3）下消化道檢查前應做好腸道清潔工作，術前3天進食低脂、少渣飲食，術前1日進食流質食物，當日禁食。

（4）必要時做色素過敏試驗。

檢查方法

（1）常規內鏡、確定所要行色素內鏡的部位，選擇適當的染料。

（2）必要時套用黏液清除劑及沖洗技術。

（3）導入染料（或提前口服），待充分反應後觀察。

（4）根據染色所顯示的病灶取活檢。

臨床意義

1.複方碘溶液用於食管黏膜鱗狀上皮染色，腫瘤區域不著色，與正常上皮的深棕色著色形成明顯對照。

2.亞甲藍、靛胭脂染色適用於食管以外的消化管黏膜的染色。依據色素的特點採用對比法或吸收法進行觀察。可在內鏡下直接噴灑（亞甲藍也可口服），用於胃腸黏膜病變的識別及檢查。