舌頭潰瘍

舌頭潰瘍是口腔潰瘍的一種。舌頭潰瘍，民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”，是一種以周期性反覆發作為特點的口腔黏膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟齶或齒齦等處的黏膜多見，發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復發性、自限性的特徵。舌頭潰瘍又稱為復發性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis，RAS)、復發性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer，ROU)、復發性口瘡(recurrent ahthae)或canker sores。

基本介紹

• 中文名：舌頭潰瘍
• 隸屬：口腔潰瘍
• 別稱：口腔上火
• 發生部位：口腔黏膜的任何部位

病理

舌頭潰瘍的病因及致病機制仍不明確.口腔潰瘍的誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。由於病因不明，口腔潰瘍的診斷完全是基於病史及臨床表現，缺少可作為確診依據的實驗室指標。口腔潰瘍預示著機體可能有潛在系統性疾病，如胃腸、血液和內分泌系統的疾病，但臨床上大部分患者身體健康，無系統性疾病。

舌頭潰瘍

雖然仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因，但專家認為舌頭潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果。免疫、遺傳和環境可能是口腔潰瘍發病的“三聯因素”，即遺傳背景與適當的環境因素(包括精神神經體質、心理行為狀態、生活工作和社會環境等)可引發異常的免疫反應而出現口腔潰瘍特徵性病損。即外源性因素(病毒和細菌)和內源性誘導因素(激素的變化、精神心理因素、營養缺乏、系統性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。

消化系統疾病及功能紊亂

患系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍，主要是通過影響免疫系統而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

內分泌變化

有些女性患者往往在月經期發生，可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍，用藥治療只能暫時緩解，下月行經時依然如故地出現，疼痛難忍，與此同時，還常伴有口乾、心煩、易怒和大便乾結等令人煩惱的症狀.臨床研究發現，月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等）的水平降低所致。

精神因素

有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病，可能與植物神經功能失調有關。

遺傳因素

如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有80—90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50—60%患病。

其他因素

如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營養不良等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子，但尚未在患者血清中查出相關抗體，亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報導。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年，與口腔潰瘍關係密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌[14]。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發口腔潰瘍。微循環障礙致血流速度慢，血液流量低，毛細血管靜脈端管徑擴張，造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷，潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發生有一定相關性。有報導稱戒菸亦可誘發口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉（SLS）可能刺激黏膜，誘發口腔潰瘍。

中醫病因機制

祖國醫學界早已對口腔潰瘍有記載.按照中醫的理論體系，口腔潰瘍有以下幾種病因：一是外感六淫，主要是燥、火兩邪，燥邪乾澀，易傷津液，火為陽邪，其性炎上，津傷火灼，口瘡乃發。故口瘡多在秋季及氣候突變時容易復發。二是飲食不節，由於過食辛辣肥厚之品或偏食，致火熱內生，循經上攻，熏蒸口舌，並常耗傷心肺腎之陰津，致口瘡發生。三是情志過極，患者素日思慮過度，心煩不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移於小腸，循經上攻於口，均可致口舌生瘡；或平素多有郁怒，肝鬱氣滯，肝氣不疏，郁而化火，暗耗陰血，致沖任經脈不調，經行之時，經氣鬱遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧，患者素體陰液不足，或久病陰損，虛火內生，灼傷口舌，乃至口舌生瘡.五是勞倦內傷，或久病傷脾，脾氣虛損，水濕不運，上漬口舌，而致口瘡；或郁久化熱，濕熱上蒸，亦可致口瘡.更有甚者，脾氣虛極，傷及脾陽，脾陽不足，寒濕生熱，上漬於口，可發口瘡。六是先天察賦不足，或久用寒涼，傷及脾腎，脾腎陽虛，陰寒內盛，寒濕上漬口舌，寒凝血淤，久致口舌生瘡。總之外感六淫燥火，內傷臟腑熱盛是致病主因，主病之髒在於心和脾（胃）。

併發症

可並發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、噁心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。

預防

口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質有關，因此要想完全避免其發生可能性不大，但如果儘量避免誘發因素，仍可降低發生率。口腔潰瘍平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，經常濕潤口腔，避免口腔乾燥。婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，多飲水。

1、有效預防口腔潰瘍平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除菸酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛鍊，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢對預防口腔潰瘍同樣十分有益。
2、婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以更好的預防口腔潰瘍。需要提醒大家的是，口腔內經久不愈的潰瘍，由於經常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙製作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊癒，還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。如果大家經常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。

治療方法

口腔潰瘍屬於中醫“口瘡”、“口糜”範疇。口瘡雖生於口，但與內臟有密切關係。中醫學認為，脾開竅於口，心開竅於舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡口腔唇舌，表明口瘡的發生與五臟關係密切。《素問·至真要大論》說：“諸痛癢瘡，皆屬於心”.口瘡之火，不獨責之於心。平時憂思惱怒，嗜好菸酒咖啡，過食肥甘厚膩，均可致心脾積熱、肺胃鬱熱、肝膽蘊熱，發為口瘡多為實證；腎陰不足，虛火上炎，發為口瘡多為虛證；年老體弱，勞倦內傷，損傷脾胃，可致中焦樞紐失司，上下氣機不通，上焦之陽不能下降，下焦之陰不能上行，心火獨盛，循經上炎，也可發為口瘡，此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說：“既脾胃氣衰，元氣不足，而心火獨盛，心火者，陰火也，起於下焦，其繫於心，心不主令，相火代之”、“胃病則氣短，精神少而生大熱，有時胃火上行獨燎其面”。

食療方法

隨著人們生活習慣的改變，我國口瘡-口腔潰瘍患者的人數是一直居高不下。那得了口瘡-口腔潰瘍該怎么辦呢？下面就為大家介紹一下口瘡的食療方法。
1、首先向大家推介的口瘡的食療方法就是生地青梅酌，配方： 生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。製法： 將生地、石斛、甘草、青梅加水適量，同煮20分鐘，去渣取汁。功效： 養陰清熱，降火斂瘡。用法：每日1劑，分2～3次飲服，可連用數日。
2、生地蓮心湯也是比較好的口瘡的食療方法，配方： 生地9克，蓮子心6克，甘草6克。製法： 三者加水，一同煎煮，去渣取汁.功效： 養陰清熱。用法： 每日1劑，連用數日。
3、蓮子甘草茶也是一個不錯的口瘡的食療方法，配方： 蓮子15克，甘草2克，綠茶葉5克。製法：將上物一併放入茶杯內，沖入開水浸泡。功效： 清心泄熱。用法： 代茶頻飲。
4、口瘡的食療方法還有竹葉通草綠豆粥，配方： 淡竹葉10克，通草5克，甘草1.5克，綠豆30克，粳米150克。製法： 將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋，與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘，以文火煮製成粥。功效： 清熱瀉火，解毒斂瘡。用法：早晚分食。

5、用蜂蜜25克，綠茶1克，五倍子10克，將五倍子加水400毫升，煮沸10分鐘，加入綠茶待溫後加蜂蜜，5分鐘後分兩次徐徐飲下，連續3天。

用蜂蜜30克，硼砂3克，將其拌勻，塗敷患處；每日3次，連服3～5天。

蜂蜜治療

用勺子舀一點純淨蜂蜜，直接塗抹在患處，讓蜂蜜在口中保留一會兒，然後用白開水漱口咽下，一天兩三次。

蜂蜜治療口腔潰瘍的原理：現代研究發現，蜂蜜含有腎上腺皮質激素樣物質和抑菌素，有較強的抗菌、消炎、收斂、止痛作用。含漱蜂蜜水有利於口腔黏膜上皮細胞的修復，促進潰瘍面癒合。 據報導，蜂蜜與茶葉沖泡含漱效果也佳。一般3日內疼痛消失，潰瘍面縮小，3~5天癒合。治療期間應戒菸、酒，少吃辛辣食物。

蜂蜜的營養豐富，味道香甜，不僅是常用的高級營養品和治療疾病的藥品，而且還是養顏的佳品。