乳房作為女性的一個重要特徵，如果它出現了缺陷必然使得很多女性為此痛苦，而自體組織乳房再造術就是一種頗受求美者歡迎的乳房再造方法
基本介紹
- 中文名：自體組織乳房再造術
- 類型：醫療整形手術
簡介,方法,優勢,術前準備,術後護理,適應人群,
簡介
自體組織乳房再造術利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損，包括用背闊肌皮瓣腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修復胸壁缺損和進行乳房再造，或者利用皮膚軟組織擴張器和矽膠囊乳房假體進行乳房再造。將皮膚軟組織擴張器埋植在胸大肌下，待切口癒合穩定後定期將生理鹽水注射入擴張器內，每1-2周注射一次，經4-8周后完成擴張胸部組織，後維持2-4周再植入矽膠囊乳房假體。
方法
1、橫形腹直肌肌皮瓣：以其組織量大、血運良好，且同時有腹壁整形的效果，特別適合於中年、腹部已膨隆的患者。其缺點是要損傷部分或單側的腹直肌。
2、腹壁下動靜脈穿支皮瓣：是對游離橫形腹直肌肌皮瓣的進一步完善。術中只切取皮膚及脂肪，將血管蒂從腹直肌中分離出來，其最大優點是保留腹直肌及其前鞘的完整性，避免了術後腹壁薄弱及腹部疝的發生，使患者術後恢復快，擁有良好的遠期效果。由於同時具有腹壁整形的效果，腹壁下動靜脈穿支皮瓣已成為自體組織移植乳房再造的首選方法。
3、背闊肌肌皮瓣：以胸背血管為蒂，可形成肌皮瓣或肌瓣，向前帶蒂轉移至胸部，簡單易行。早期普遍套用於乳癌切除後的創面覆蓋。由於其組織量有限，往往需要與乳房假體合用。
4、臀大肌肌皮瓣：臀大肌肌皮瓣供區傷口隱蔽，適用於腹部組織量不夠，或不願意在腹部、背部留下瘢痕的患者。其缺點是術中需要變換患者的體位，血管蒂短，有時需要行靜脈移植。切取臀下動脈血管蒂時，要注意保護坐骨神經。
5、臀上動脈穿支皮瓣及臀下動脈穿支皮瓣：臀上動脈臀大肌肌皮瓣及臀下動脈臀大肌肌皮瓣均可完善為臀上動脈穿支皮瓣及臀下動脈穿支皮瓣。術中將血管穿支自臀大肌肌纖維中分離，保留臀大肌的完整，減少供區併發症，並可使血管蒂的有效長度增加，易於血管吻合。闊筋膜張肌肌皮瓣：以旋股外側血管為蒂，這種術式要求嚴格的適應症，對於腹部、臀部平坦，而大腿兩側膨隆的患者，無疑是一種兩全其美的方法。
優勢
1、可充分利用病人的自體組織。
2、避免假體可能帶來的一系列併發症。
3、質地好、易於塑形，下垂感好，同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。
4、不僅可耐受術後的放射治療，而且可套用於曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者。
5、具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的癒合。
術前準備
1、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題；
2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等。
術後護理
1、自體脂肪乳房再造後要保持傷口部位的乾燥清潔，不要沾染水分，防止出現感染現象。
2、術後服用抗生素進行傷口的消炎，避免出現不必要的創傷。
