基本介紹
- 西醫學名：自身敏感性濕疹
- 中醫學名：濕瘍
- 英文名稱：autosensitizationeczema
- 其他名稱：自體敏感性皮炎
- 所屬科室：五官科 - 皮膚科
- 發病部位：下肢，陰股部
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：是
發病機理,臨床表現,治療措施 ,護理方法,
發病機理
（一）發病原因 患者原有皮膚病，多數為濕疹病灶，經外用藥或不適當的處理後，局部炎症加劇，出現滲出或細菌感染，然後患者對其自身皮膚組織所產生的蛋白質或自體組織蛋白質合併膿性滲液中的細菌毒素和組織的化學物質發生過敏所致。此時機體呈現自體敏感狀態或自體濕疹化狀態。
（二）發病機制 其發病機制仍不十分明確。有人認為是抗原抗體反應所致，且抗體為抗表皮細胞質抗體，屬IgG。但大部分患者並未發現自身抗體，也可能是由於抗原特異性T細胞而不是抗體引起。
臨床表現
發病前患者某些部位，常見於下肢或陰股部等處患有濕疹。原發部位濕疹惡化後1～2周，突然出現全身性發疹，為丘疹或丘皰疹，進而滲出、糜爛。對稱性分布，以前臂屈側、手背、大腿伸側常見，進一步蔓延全身，自覺瘙癢。部分病例可出現同形反應，瘙癢較著，伴燒灼感，附屬淋巴結腫大，甚至低熱和全身不適。病程經過視原發損害而定，原發損害減輕或消退，該病亦隨之減輕或消退。病程短者10天左右，長者可遷延數月。反之損害加重，繼續擴大。 根據發病前先有原發性病損，經不適當處理或繼發感染，隨後隨著原發灶病變惡化而四肢和軀幹發生丘皰疹改變，自覺瘙癢，不難作出診斷。
治療措施
（一）治療 全身套用抗組胺藥物、鈣劑及大劑量維生素C內服或注射，皮損廣泛嚴重者可套用皮質類固醇製劑，有感染者套用抗生素。 局部治療應緩和對症，可參照濕疹治療。中醫治則，宜清熱除濕，涼血散風，方用白茅根60g，大青葉15g，龍膽草15g，黃芩10g，黃柏10g，丹皮10g，茯苓15g，豬苓15g，生地15g，白蘚皮15g，防風10g，水煎服，1天1劑。
（二）預後 病程經過視原發損害而定，原發損害減輕或消退，該病亦隨之減輕或消退。病程短者10天左右，長者可遷延數月。反之損害加重，繼續擴大。
護理方法
該病好發於夏季，有過敏體質的多發，嬰幼兒的發病率高於成年人。 1、去除病因 （1）儘管濕疹的病因不易明確，但仍然應該詳細詢問病史， 進行必要的系統檢查，儘量找出可能的病因，並加以去除。 （2）由過敏體質的人，除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質以外，還應加強身體鍛鍊，以便改善過敏體質狀態。 2、避免刺激因素 濕疹一旦發生，作為患者，要儘量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。 3、早診斷、早治療 根據濕疹的臨床特點，瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反覆發作，容易作出診斷。趨於密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，有助於濕疹的早期治療。由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期，因此外用藥治療應循序相應的原則。[5]
