臍胎瘤

又名畸胎瘤

畸胎瘤較為少見，發病率本身不高，又分散於各專科診治，普外科所見的畸胎瘤主要位於骶尾部和腹膜後，以良性為多，但如長在睪丸則多為惡性。畸胎瘤可發生於卵巢、睪丸、前後腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到，腹膜後畸胎瘤可見於新生兒，有些在發育期間被發現，少數惡變後才發現。

[診斷要點]

腹膜後畸胎瘤多為良性，其臨床表現與腹膜後其他腫瘤相似，多在長大有壓迫症狀或甚至惡變、有腹水後才被注意，有些則是在體檢中發現。

骶尾部畸胎瘤多為良性，新生兒在骶尾部發現突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長而產生直腸或泌尿道阻塞症狀。如破潰感染有膿液流出，也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發育將受影響，而且腫瘤可隨之長大。也可惡變並向淋巴結轉移。

腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片，如發現腫塊內有骨質成鈣化組織即可確診。

超聲檢查為實質性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜後畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜後和骶尾瘤骨盆內部分與周圍組織、器官的關係，可作為估計手術切除的參考。

[治療]本病應早期手術切除腫瘤。如惡變者，行根治性切除。

1、是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分，所以瘤子里會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等，可以像“怪物”般那樣可怕。

2、縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸大夫困難及頸靜脈怒張;後腹膜畸胎瘤多有腹痛，並可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便體貼困難、尿瀦留而就診。

3、而且瘤體會合併感染破裂，由於是異常組織，長時間在體內有惡變的可能。

4、瘤體有惡性和良性之分，常表現為腫瘤迅速生長，失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤並伴有皮膚溫度增高。同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身報告症狀。