臁瘡病

發生於小腿下1/3脛骨脊兩旁（臁部）肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病後長年不斂，愈後每易復發而稱老爛腳，即現代醫學的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注，瘀血凝滯經絡所致。局部常有破損或濕疹等病史。證見局部初起癢痛紅腫，破流膿水，甚則腐爛，皮肉灰暗、久不收口。治宜清熱利濕，和營解毒。用萆薢化毒湯；久不愈者，宜補養氣血，和營解毒。宜用十全大補湯化裁，外用金黃膏摻九一丹貼敷。久不收口者，用夾紙膏加纏縛法，或用細白砂糖撒滿，膠布牢貼。護理上，使患足抬高，減少走動，加強營養以促進瘡口癒合，癒合後應避免外傷，引起復發。

基本介紹

• 中文名：臁瘡病
• 發生於：小腿下1/3脛骨脊兩旁肌膚之間
• 文獻記載：《外科啟玄》
• 多發於：經久站立工作者

診斷要點

多發於經久站立工作者，以及有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎的患者。好發於小腿下1/3，踝骨上9厘米的內、外臁部位。初起時小腿內臁或外臁瘙癢，繼而焮紅漫腫，後則潰爛，滋水淋漓，日久不愈。瘡口邊緣增厚，形如缸口，瘡面肉色灰白或穢暗，流出污濁臭穢膿水，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑髮亮。常並發濕疹，極少數有癌變。

辨證分析

本病多由經久站立或擔物負重，以致下肢絡脈失暢，局部氣血郁滯，復因濕熱下注，氣血凝滯，腐爛皮肉而成。下肢皮膚受傷，蟲咬以及濕疹等，常為誘發因素。其特點是潰瘍經久難以收口，或雖經收口，每易因損傷而復發。本病初起以脾胃濕熱表現為主。脾主四肢、肌肉，脾胃濕熱下注，經絡阻滯，氣血凝澀，則局部焮紅漫腫；熱微則癢，熱盛則痛，濕盛則肉爛，熱盛則肉腐，濕熱蘊蒸則癢痛腐爛俱見。濕為陰邪，纏綿膠著，故滋水淋漓，瘡腐不鮮。本病病程纏綿，經久難愈，日久氣血被耗，脾胃虛弱，則以氣血兩虛表現為主。氣血虧耗，正氣不充，滋養乏源，則瘡口下陷。氣血虛弱，毒滯難化，則瘡周皮色紫暗，瘡面肉色穢暗，膿水腥臭，並伴神疲體倦，面色失華等脾虛氣血虛弱症狀。本病以清熱利濕，調理氣血為基本治療原則。