膽鹼能型蕁麻疹

是蕁麻疹的一種特殊類型，臨床上較常見。風團為高出皮面的局限性水腫性隆起性損害，臨床上稱為蕁麻疹。病理上為真皮淺層急性暫時性水腫。風團數目不一、大小不等，形態可為圓形、類圓形、環狀或不規則，顏色可為紅色、淡紅色或蒼白色。特點為驟起驟落，此起彼伏，消退後不留痕跡。膽鹼能型蕁麻疹因運動、出汗、情緒激動或食入熱的物質後，掌跖外泛發1～3mm小風團，周圍有紅暈，有時唯一症狀是瘙癢，持續30～90min，少數伴有全身症狀。

基本介紹

• 中文名：膽鹼能型蕁麻疹
• 外文名：cholinergic urticaria

病因及常見疾病

發病機制現如今尚不完全清楚，主要有以下2種觀點：(l)誘發因素使膽鹼能神經發生衝動而釋放乙酞膽鹼，作用於肥大細胞而發病。(2)對自身汗水的I型過敏反應，並可能與特應性皮炎是對同一汗水成分過敏。

鑑別診斷

皮疹表現為細小的鮮紅色風團，直徑1-3mm左右，周圍常繞以紅暈。好發於軀幹及四肢近端，而不累及掌跖。自覺明顯瘙癢。

檢查

實驗室檢查：外周血白細胞升高，B肝表面抗原陽性，肝功能輕度異常，LgG升高，LgA升高，c3下降。

治療原則

1、首選具有抗膽鹼能作用的H₁受體阻滯藥如玻麗瑪朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可套用山莨菪鹼10mg，2或3次/d；

2、還原型谷光甘肽具有一定療效，其機制可能是通過激活膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼；

3、要適當限制強烈的運動；

4、通過逐漸增加水溫和運動量，有可能增加耐受而達到脫敏目的；

5、有人報導使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶(抗膽鹼藥物)聯合套用效果很好。