膽囊積膿

膽囊積膿是膽囊管結石阻塞引起膽囊化膿性細菌性感染，膽囊內充滿膿液，常見於糖尿病患者。患者常表現為高熱、寒戰、腹痛進行性加重及其他中毒症狀，是急性膽囊炎的併發症之一。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見病因：由於膽囊不能順利排出膽汁，細菌反覆感染而形成。
• 常見症狀：寒戰、高熱、劇烈右上腹疼痛、腹痛進行性加重等
• 傳染性：無

病因

膽囊積膿常在急性膽囊炎發作並伴有持續性膽道阻塞時發生，是由於膽囊不能順利排出膽汁，細菌反覆感染而形成。

臨床表現

1.患者表現與急性化膿性膽管炎和急性膽囊炎類似。
2.主要表現為寒戰、高熱、劇烈右上腹疼痛、腹痛進行性加重等，白細胞計數明顯增多，常伴有虛脫，但黃疸不一定明顯。
3.患者可有重度腹脹、麻痹性腸梗阻、腸鳴音減弱或消失等，還可並發膽囊穿孔、瘺管形成和膽囊周圍膿腫。

檢查

1.實驗室檢查
白細胞計數明顯增多。
2.超聲檢查
超聲檢查可見膽囊增大、膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液，是本病重要的診斷方法。
3.CT檢查
CT檢查可見膽囊周圍積液，膿腫的位置、大小及與鄰近器官的關係。可提供膽囊及其周圍的病變情況。

診斷

1.臨床表現
高熱、寒戰、腹痛進行性加重及中毒症狀等表現。
2.輔助檢查
根據超聲、CT等輔助檢查可做出診斷。

治療

1.藥物治療
抗感染治療。可給予患者足量抗生素，如喹諾酮類、碳青黴烯類等藥物。
2.手術治療
手術行膽囊切除，膽囊積膿者術後易合併感染。