膕窩囊腫指膕窩深部滑囊腫大或膝關節滑膜囊向後膨出的統稱，引起膝後部疼痛和發脹，並可觸及有彈性的軟組織腫塊。
基本介紹
- 英文名稱：popliteal cyst
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：膕窩
- 常見病因：滑囊本身的疾病
- 常見症狀：膕窩部不適或行走後發脹感
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
膕窩囊腫可分為先天和後天兩種，前者多見於兒童，後者可由滑囊本身的疾病如慢性無菌性炎症等引起。有部分患者是並發於慢性膝關節病變。老年人發病則多與膝關節病變如骨性關節炎、半月板損傷等有關。
最常見的膕窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經常與後關節囊相通，臨床上多見於中年以上發病率最高，男性多於女性，導致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。
臨床表現
患者可覺膕窩部不適或行走後發脹感，有的無自覺症狀。囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動。檢查可見膕窩有囊性腫物，大小不等。
檢查
1.體格檢查
膕窩部可觸及腫物，表面光滑，質地較軟，壓痛不明顯，而且和皮膚或其他組織不粘連。
2.超聲檢查
可發現滑囊液性暗區，邊界清晰，以此可確定診斷。
診斷
依據病因、臨床表現及檢查可確診。
鑑別診斷
應與動脈瘤（有搏動，穿刺液為血液），血管瘤（局部可有顏色改變，膝關節屈伸腫物無改變，穿刺液為血液），膕窩腫瘤（多為較硬的腫物，無囊性感，膝關節屈伸腫物無改變）相鑑別。
治療
兒童與成人的膕窩囊腫有一定差別，兒童常不與關節相通，極少合併關節內病變，一般可自愈。成人常伴有關節內病變，手術切除囊腫的同時要治療關節內病變，否則易復發。原則上膕窩囊腫均應切除，術前行關節鏡檢查，大部分可用後內側切口或後側切口。術後行直腿抬高及股四頭肌練習。無症狀的不需治療。也可穿刺抽液，局部注射，效果較好。
