腺瘤樣牙源性瘤

症狀體徵

腺瘤樣牙源性瘤占牙源性腫瘤的4.2%，多見於20歲以下青少年，平均年齡16～19歲，女性多見，男女之比為1∶2。上下頜骨均可發生，但以上頜骨多見，上下頜骨之比例為2∶1，上頜骨以發生在尖牙和第一前磨牙區最多。常有牙缺失。腫瘤生長緩慢，一般瘤體較小，無任何自覺症狀，僅在局部形成膨隆，較大時引起局部畸形。

用藥治療

手術切除，一般腫瘤較小可以在口內行腫瘤切除，且可保留頜骨的連續性。

飲食保健

具體飲食建議需要根據症狀諮詢醫生，合理膳食，保證營養全面而均衡。

飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，戒除菸酒，不吃辛辣刺激性食物。

病理病因

腺瘤樣牙源性瘤來源於牙源性上皮的成釉器，殘餘上皮，也可來自口腔黏膜。

疾病診斷

X線表現需與含牙囊腫或成釉細胞瘤鑑別。

檢查方法

實驗室檢查：

病理：肉眼觀察腫瘤一般較小，大部分為囊性病變，有完整的包膜與周圍組織分界清楚。囊內可含草綠色膠凍樣物，囊壁上有實質性腫瘤組織增生，切開剖面時，有沙礫感，病變如為實質性，剖面呈灰白色。灶內有出血區和小囊存在。

鏡下觀察可見3種形式，一為實質性上皮團或結節，由梭形細胞、柱狀細胞和立方狀3種細胞組成，其間有少量結締組織。在上皮團中有時腫瘤細胞排列成漩渦狀或花瓣結構，並可見到腺樣結構，細胞間有散在的嗜伊紅均質物，其二為腺管結構，由單層高柱狀細胞組成，細胞核卵圓形位於離管腔的一端，似成釉細胞瘤。管腔內有退變的細胞和嗜伊紅物質，PAS染色呈陽性反應。其三種形式由1層或2層細胞排列成小梁狀的上皮條索，多見於病變的周邊部。腫瘤中有大小不等的鈣化物，小的呈圓形大的呈不規則形。

腺瘤樣牙源性瘤存在兩種不同性質的嗜伊紅均質物，一種為結締組織相互誘導形成，另一種為上皮來源，類似於早期釉質，可能為腫瘤細胞間葉組織相互誘導形成。兩種嗜伊紅均質物發生鈣化，形成相應牙本質和釉質樣結構。

其他輔助檢查：

X線片顯示單房陰影，界限清楚，無囊壁邊緣局部硬化現象。常見在單房陰影中出現散在的顆粒狀鈣化點，牙根發生壓迫性呈斜面狀吸收。約67%的病變區含有埋藏牙，因而臨床上易誤診為含牙囊腫或成釉細胞瘤，最終依病理切片確診。

併發症

腫瘤較大時引起局部畸形。

預後

腫瘤全部切除後很少復發。