鱗狀牙源性瘤

鱗狀牙源性瘤是一種少見的良性牙源性腫瘤。1975年Pullon等首先報告此瘤。腫瘤累及牙槽骨，可能來自Malassez上皮剩餘或牙板剩餘。牙源性鱗狀細胞瘤的患者年齡分布較廣，以20～29歲多見。男女之間無明顯差異。腫瘤發生部位，以上頜切牙-尖牙區和下頜前磨牙區多見，上下頜的發病幾乎相等。臨床上無明顯症狀，有時受累牙出現鬆動，疼痛。偶見多發性病損。

基本介紹

• 中文名：鱗狀牙源性瘤
• 年齡分布：較廣
• 發生部位：下頜前磨牙區
• 症狀體徵：牙齒鬆動、局部腫脹和疼痛史

症狀體徵

腫瘤常侵犯牙槽突，50%以上的病例有牙齒鬆動、局部腫脹和疼痛史，有時症狀類似牙周炎。部分腫瘤穿破骨皮質侵犯軟組織。累及上頜竇、齶、鼻底及鄰近組織。

用藥治療

手術切除應徹底，否則易復發。

飲食保健

1、多以清淡食物為主，注意飲食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

預防護理

本病暫無有效預防措施，注意生活細節，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

可能來自Malassez上皮剩餘或牙板剩餘。鱗狀牙源性瘤由實性和囊性部分組成，實性部分系來自牙周膜內上皮剩餘，復發率高，侵襲性較強，而囊性部分來自牙源性囊腫的上皮襯裡，其生物學行為類似囊腫。

疾病診斷

據病史、臨床表現、X線檢查及病理可診斷。

檢查方法

實驗室檢查：

肉眼觀察剖面呈橡膠樣或肉芽狀。鏡下見腫瘤常有完整包膜，腫瘤由上皮團塊和結締組織間質組成。腫瘤上皮為鱗狀上皮細胞呈圓形、卵圓形或多邊形，分化良好，無有絲分裂。有的上皮團塊內有單個細胞角化或角化珠、細胞有空泡，還有微小囊腫形成，腫瘤間質由成熟的膠原纖維構成，有鈣化團塊。

其他輔助檢查：

X線片示病變區為三角形或半圓形的透光陰影，有邊緣硬化反應，腫瘤侵犯牙槽突和牙根，在腫瘤與牙根間無牙周膜為其特徵，腫瘤似發生自牙周膜，部分病例多房、部分病例有牙根吸收。

併發症

部分腫瘤穿破骨皮質侵犯軟組織。累及上頜竇、齶、鼻底及鄰近組織。

預後

本病為良性腫瘤。有些病例具有局部浸潤生長能力，術後易復發。